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2025年执业药师-执业药师西药-药学专业知识二历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是：

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.阿米卡星

【参考答案】C

【解析】头孢呋辛属于第二代头孢菌素，是β-内酰胺类抗生素的代表药物。β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和单环β-内酰胺类，其作用机制为抑制细菌细胞壁合成。阿奇霉素为大环内酯类，左氧氟沙星为喹诺酮类，阿米卡星为氨基糖苷类，均不属于该类。

2、下列哪种药物最易引起“双硫仑样反应”？

A.阿莫西林

B.甲硝唑

C.多西环素

D.利福平

【参考答案】B

【解析】甲硝唑可抑制乙醛脱氢酶，导致乙醇代谢受阻，使乙醛蓄积，引发面部潮红、心悸、恶心等双硫仑样反应。服用期间及停药后3天内应禁酒。阿莫西林、多西环素和利福平虽为抗生素，但较少引起此类反应。

3、下列药物中，属于钙通道阻滞剂的是：

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

【参考答案】C

【解析】氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉，降低血压。氢氯噻嗪为利尿剂，美托洛尔为β受体阻断剂，卡托普利为ACEI类药物，作用机制均不同。

4、治疗变异型心绞痛的首选药物是：

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.硝苯地平

【参考答案】D

【解析】变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起，硝苯地平等钙通道阻滞剂能有效扩张冠脉，缓解痉挛，是首选药物。硝酸甘油可缓解症状，但非首选。普萘洛尔可能加重冠脉痉挛，应避免使用。

5、下列哪种药物主要通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇？

A.非诺贝特

B.阿托伐他汀

C.考来烯胺

D.依折麦布

【参考答案】B

【解析】阿托伐他汀为他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，显著降低LDL-C。非诺贝特为贝特类，主要降甘油三酯；考来烯胺为胆汁酸螯合剂；依折麦布抑制胆固醇吸收，机制不同。

6、下列药物中，属于质子泵抑制剂的是：

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

【参考答案】C

【解析】奥美拉唑通过不可逆抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶（质子泵），强效抑制胃酸分泌，属质子泵抑制剂。雷尼替丁和西咪替丁为H?受体拮抗剂，作用较弱；硫糖铝为胃黏膜保护剂，不抑制胃酸。

7、治疗幽门螺杆菌感染的四联疗法中，不包括：

A.铋剂

B.两种抗生素

C.质子泵抑制剂

D.抗酸药

【参考答案】D

【解析】标准四联疗法包括一种PPI（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）和两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）。抗酸药（如氢氧化铝）起效快但作用短暂，不用于根除治疗。

8、下列药物中，最易引起低钾血症的是：

A.螺内酯

B.氨苯蝶啶

C.呋塞米

D.乙酰唑胺

【参考答案】C

【解析】呋塞米为袢利尿剂，促进Na?、K?、Cl?排泄，易致低钾血症。螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂，反而可能引起高钾血症。乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，利尿作用弱，低钾风险较低。

9、下列哪种药物可用于治疗恶性贫血？

A.叶酸

B.维生素B??

C.硫酸亚铁

D.重组人促红素

【参考答案】B

【解析】恶性贫血因内因子缺乏导致维生素B??吸收障碍，必须补充维生素B??（肌注或口服大剂量）。叶酸可改善贫血症状但不能纠正神经损害，故不能单独使用。硫酸亚铁用于缺铁性贫血。

10、下列药物中，属于糖皮质激素的是：

A.胰岛素

B.甲巯咪唑

C.泼尼松

D.格列本脲

【参考答案】C

【解析】泼尼松为口服糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制等作用。胰岛素和格列本脲为降糖药，甲巯咪唑为抗甲状腺药，均不属于糖皮质激素。

11、下列药物中，可用于治疗2型糖尿病且不引起低血糖的是：

A.格列本脲

B.胰岛素

C.二甲双胍

D.瑞格列奈

【参考答案】C

【解析】二甲双胍通过减少肝糖输出、改善胰岛素敏感性降糖，单用一般不引起低血糖。格列本脲、瑞格列奈为促胰岛素分泌剂，胰岛素本身均可导致低血糖，需警惕。

12、下列药物中，属于选择性COX-2抑制剂的是：

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

【参考答案】C

【解析】塞来昔布选择性抑制COX-2，抗炎镇痛作用强，胃肠道不良反应较少。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛为非选择性NSAIDs，同时抑制COX-1和COX-2，易致胃损伤。

13、下列药物中，常用于预防脑卒中的是：

A.华法林

B.尿激酶

C.肝素

D.阿替普酶

【参考答案】A

【解析】华法林为口服抗凝药，用于房颤等患者预防血栓形成和脑卒中。尿激酶、肝素、阿替普酶用于急性血栓溶解或抗凝治疗，不