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2025年深圳市事业单位招聘考试（医疗类·全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，52岁，因突发胸痛2小时就诊，胸痛呈压迫感，持续不缓解，伴大汗。接诊医生应首先进行的检查是（）

A.血常规

B.胸部CT

C.心电图

D.血糖检测

【参考答案】C

【解析】急性胸痛优先评估心源性可能，心电图可快速判断心肌缺血或梗死，胸痛持续超过15分钟需考虑心梗。血常规、CT和血糖虽重要但非紧急检查，优先排除急性冠脉综合征（ACS）是临床核心原则。

2、高血压合并慢性肾病3期的患者，首选的降压药物是（）

A.氯沙坦

B.羟苯苄胺

C.硝苯地平

D.氨氯地平

【参考答案】A

【解析】ACEI类药物（如氯沙坦）可延缓肾纤维化，保护心肾，被KDIGO指南推荐为慢性肾病患者首选。β受体阻滞剂（羟苯苄胺）可能加重肾灌注不足，钙通道阻滞剂（硝苯地平）可能升高血钾，氨氯地平证据等级低于ACEI。

3、社区首诊制要求全科医生具备以下哪项核心能力（）

A.高难度手术操作

B.疑难病例会诊

C.初步病情分级与转诊

D.药物研发

【参考答案】C

【解析】分级诊疗制度强调基层首诊、双向转诊，全科医生需掌握常见病初步评估、危险分层及转诊标准。手术操作、会诊和研发属于专科或科研范畴，非核心能力。

4、疫苗接种后出现发热、局部红肿，最可能的反应是（）

A.过敏反应

B.疫苗无效

C.接种反应

D.严重感染

【参考答案】C

【解析】局部红肿、低热为典型免疫反应，24-72小时消退，无需特殊处理。过敏反应伴喉头水肿、皮疹等系统症状，疫苗无效需追溯免疫史，感染属异常情况。

5、糖尿病患者足部护理应重点预防（）

A.皮肤皲裂

B.神经性溃疡

C.脂肪瘤

D.静脉

【参考答案】B

【解析】糖尿病周围神经病变导致感觉减退，易忽视足部损伤溃疡。皮肤皲裂（A）可通过保湿预防，脂肪瘤（C）和静脉曲张（D）属非感染性问题，优先级低于神经性溃疡。

6、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，禁用药物是（）

A.氧气吸入

B.糖皮质激素

C.阿莫西林

D.沙丁胺醇

【参考答案】C

【解析】急性加重期多为细菌感染，但COPD急性加重通常由病毒引起，经验性使用抗生素（如阿莫西林）可能增加耐药风险。糖皮质激素（B）和支气管扩张剂（D）是核心治疗，氧疗（A）改善低氧血症。

7、老年人跌倒后评估工具不包括（）

A.跌倒史问卷

B.TimedUp-and-Go测试

C.脑卒中量表

D.肌力分级

【参考答案】C

【解析】跌倒评估需关注步态、平衡、肌力（D）、步态时间（B）及既往跌倒史（A）。脑卒中量表（C）用于急性神经功能缺损评估，与跌倒预防无直接关联。

8、儿童急性淋巴细胞白血病标准方案中，必须使用的药物是（）

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.6-巯基嘌呤

D.羟基脲

【参考答案】C

【解析】儿童ALL标准方案（如OPP方案）固定包含6-巯基嘌呤（C），环磷酰胺（A）用于淋巴瘤，长春新碱（B）和羟基脲（D）非标准药物。

9、胸痛患者心电图ST段压低提示（）

A.胸膜炎

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.消化道溃疡

【参考答案】B

【解析】ST段压低是心肌缺血/梗死典型心电图改变，胸膜炎（A）表现为ST段弓背向上抬高，肺栓塞（C）多伴T波倒置，消化道溃疡（D）无特异性心电图改变。

10、社区医院可提供的慢性病管理服务不包括（）

A.血压监测

B.生活方式干预

C.药物调整

D.肿瘤筛查

【参考答案】D

【解析】社区医院承担高血压、糖尿病等慢性病基础管理（A、B、C肿瘤筛查（D）需依托上级医院专科资源，非基层常规服务范围。

11、患者男，58岁，确诊高血压3年，目前服用氨氯地平5mg/d，血压控制不佳。医生建议调整药物，应首选哪种降压药？

A.羟氯喹

B.阿替洛尔

C.羟苯苄胺

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】高血压合并心血管疾病时，β受体阻滞剂（如阿替洛尔）可降低心肌氧耗，改善预后。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，若效果不佳可联用其他类药，但单药调整优先考虑β受体阻滞剂。其他选项：A为抗疟药，C为α受体阻滞剂，D为长效钙通道阻滞剂，均非首选。

12、世界卫生组织推荐的儿童百白破疫苗接种程序中，首剂接种月龄为？

A.2月龄

B.3月龄

C.6月龄

D.12月龄

【参考答案】B

【解析】百白破疫苗基础免疫需按3-5-1程序接种，首剂为3月龄，次月加强，6月龄第三剂，18-24月龄加强一剂。选项A过早，C