附件47 永安财险宫颈癌疫苗接种失效医疗费补贴保险2021版条款.docxVIP

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永安财险宫颈癌疫苗接种失效医疗费补贴保险2021版条款

总则

第一条本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。

第二条被保险人本人或对被保险人具有保险利益的其他自然人和组织,可作为投保人。

第三条凡投保时年龄在20至45周岁(含)的健康女性,经保险人同意,可作为被保险人。

第四条本合同的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条被保险人在保险人的合作医疗机构,按照宫颈癌疫苗(以下简称“疫苗”)接种规定时限完成三联疫苗接种后,在保险期间内在合作医疗机构进行HPV病毒检测,检查结果显示仍感染HPV6、11、16、18其中任意一种病毒,保险人按照保险单载明的保险金额向被保险人一次性给付疫苗接种失效医疗费补贴保险金,本合同保险责任终止。

责任免除

第六条被保险人在下列情形下感染HPV6、11、16、18其中任意一种病毒的,保险人不承担给付保险金责任:

(一)疫苗质量不合格;

(二)疫苗超过有效期;

(三)投保人及被保险人的故意、重大过失行为;

(四)接种疫苗时实际年龄不符合要求;

(五)接种疫苗前感染HPV6、11、16、18任意一种病毒;

(六)未按照疫苗接种规定时限接种疫苗;

(七)在合作医疗机构以外进行HPV病毒检测;

(八)未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

(九)患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性);

(十)对于有接种禁忌而不能接种的被保险人,在医生提出医学建议后,仍要求实施接种的。

保险金额和保险费

第七条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。

第八条保险费按照费率规章计收。

保险期间和不保证续保

第九条本合同保险期间最长不超过一年,具体起讫时间由投保人、保险人双方约定,并载明于保险单中。

第十条本产品为不保证续保保险。保险期间最长不超过一年,保险期间届满,投保人需要重新向保险人申请投保本保险,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

投保人重新申请投保时,保险人有权根据被保险人的年龄及风险性质、医疗费用通胀水平、整体经营状况重新核定承保条件及保险费。

但若发生下列情形之一的,本合同不再接受投保申请:

保险期间届满重新申请投保时被保险人的年龄超过46周岁;

被保险人身故;

(三)本合同因其他条款所列情况而导致效力终止。

保险人义务

第十一条订立本合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立本合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

第十二条本合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十三条保险人按照本合同的约定,认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。

第十四条保险人收到保险金申请人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知保险金申请人;对属于保险责任的,在与保险金申请人达成给付保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

第十五条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其给付的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付的数额后,应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。

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