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疑难危重病例及死亡病例讨论制度知识考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于疑难病例讨论的启动时机，正确的是：

A.入院3天未明确诊断时启动

B.治疗效果不佳但病情稳定时无需讨论

C.涉及多学科诊疗且存在争议时必须讨论

D.仅需经治医师认为困难即可启动

答案：C

2.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C（注：特殊情况下如尸检未完成，可延长至14日）

3.疑难危重病例讨论的主持人应具备的最低资质是：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.实习医师

答案：B（注：三级医院要求副主任医师及以上，二级医院可放宽至主治医师）

4.死亡病例讨论记录中必须包含的内容不包括：

A.患者诊疗全过程回顾

B.参加人员签名

C.家属在场录音资料

D.死亡原因分析及改进措施

答案：C

5.下列哪类病例不属于疑难病例讨论范围？

A.诊断存在重大分歧的病例

B.治疗过程中出现严重并发症的病例

C.临床路径执行顺畅的单病种病例

D.涉及多器官功能衰竭的复杂病例

答案：C

6.危重病例讨论中，关于病情评估的核心要求是：

A.仅记录当前生命体征

B.重点分析潜在风险及救治方案

C.无需考虑患者经济状况

D.由值班护士主导评估

答案：B

7.死亡病例讨论的参会人员不包括：

A.主管护师

B.麻醉科参与医师

C.实习医师

D.医务部门负责人（必要时）

答案：C（注：实习医师可列席但不参与讨论发言）

8.疑难病例讨论记录的保存年限应为：

A.3年

B.5年

C.10年

D.长期保存

答案：D（注：与病历同等保存期限）

9.关于危重病例讨论的频次要求，正确的是：

A.病情稳定时每3天讨论1次

B.病情变化时随时组织讨论

C.仅需在转入ICU时讨论1次

D.由护理团队决定讨论时间

答案：B

10.死亡病例讨论中，对既往诊疗行为的评价应遵循的原则是：

A.仅总结成功经验

B.客观分析诊疗缺陷

C.避免提及责任问题

D.以主管医师陈述为主

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.疑难病例的界定标准包括：

A.入院72小时未明确诊断

B.治疗效果不佳且病情进展

C.涉及多学科诊疗需协作

D.患者要求上级医师会诊

答案：ABC

2.危重病例讨论的核心内容应包括：

A.目前病情严重程度评估

B.现有治疗措施的有效性分析

C.下一步诊疗方案的优化

D.患者及家属的沟通要点

答案：ABCD

3.死亡病例讨论的组织要求包括：

A.由科主任或授权的副主任医师主持

B.所有参与诊疗的医护人员必须参加

C.记录需经主持人审核签字

D.讨论内容应纳入科室质量改进台账

答案：ACD（注：B选项必须参加不准确，特殊情况可书面提交意见）

4.下列属于需要立即组织疑难病例讨论的情形有：

A.出现罕见临床表现的病例

B.非计划再次手术病例

C.住院期间发生严重医院感染的病例

D.医保费用超标的病例

答案：ABC

5.危重病例讨论记录的规范要求包括：

A.记录讨论时间、地点、参与人员

B.详细记录每位发言者的具体意见

C.标注讨论结论及执行方案

D.仅需经治医师签字确认

答案：ABC

6.死亡病例讨论中对死亡原因的分析应涵盖：

A.直接死因

B.根本死因

C.诱发因素

D.合并症影响

答案：ABCD

7.疑难病例讨论的质量控制要点包括：

A.讨论是否在规定时限内完成

B.参与人员资质是否符合要求

C.记录内容是否完整规范

D.讨论结论是否落实跟踪

答案：ABCD

8.关于危重病例的识别标准，正确的有：

A.收缩压＜90mmHg且经补液无改善

B.氧饱和度＜90%需机械通气支持

C.意识状态从嗜睡进展为昏迷

D.单日尿量＞1000ml

答案：ABC

9.死亡病例讨论后需完成的后续工作包括：

A.向患者家属反馈讨论结论（必要时）

B.修订科室相关诊疗规范

C.对相关医务人员进行培训

D.销毁讨论原始记录

答案：ABC

10.疑难病例讨论中多学科协作的要求包括：

A.根据病例特点邀请相关专科医师

B.邀请药剂师参与药物方案评估

C.邀请影像科医师解读关键检查结果

D.仅需本科室医师参与即可

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）

1.疑难病例讨论仅需记录最终结论，无需记录不同意见。（）

答案：×（需记录完整讨论过程）

2.危重病例讨论可由高年资住院医师主持。（）

答案：×（需主治医师及以上主持）

3.死亡病例讨论中，若主管医师外出学习，可由实习医师代为汇报病史