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2025年护理外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，58岁，因“右下肢深静脉血栓形成”收入血管外科，护士在执行抗凝治疗护理时，最应重点观察的指标是

A.血小板计数

B.出凝血时间

C.红细胞压积

D.D-二聚体水平

答案：B

2.乳腺癌改良根治术后患者出现患侧上肢水肿，护士指导其进行功能锻炼时，错误的方法是

A.术后24小时内进行手指及腕部活动

B.术后3-5天进行肘部屈伸运动

C.术后1周进行肩关节外展

D.术后2周进行爬墙运动

答案：C（正确应为术后7-10天开始肩关节小范围活动，避免过早外展导致皮瓣移位）

3.门静脉高压症患者行脾切除+贲门周围血管离断术后，最易出现的早期并发症是

A.腹腔感染

B.胃底食管静脉曲张复发

C.脾热

D.肝性脑病

答案：C（脾切除术后1-2周内常见持续低热，称为脾热，与脾窝积血吸收、脾功能丧失有关）

4.关于急性胰腺炎患者的营养支持，下列护理措施错误的是

A.发病初期严格禁食禁饮

B.肠内营养应在腹痛缓解、淀粉酶下降后启动

C.空肠营养管应放置于屈氏韧带以远20cm

D.肠外营养时需监测甘油三酯水平

答案：C（空肠营养管应放置于屈氏韧带以远30-50cm，避免刺激胰液分泌）

5.胆总管切开取石+T管引流术后，护士观察到T管引流量突然减少至50ml/日，首先应考虑的原因是

A.肝功能恢复

B.胆道完全梗阻

C.引流管受压/折叠

D.胆汁进入十二指肠

答案：C（术后早期T管引流量突然减少多因管道堵塞或受压，需先检查管道通畅性）

6.全髋关节置换术后患者，护士进行预防深静脉血栓的健康指导，错误的是

A.术后6小时开始踝泵运动

B.每日使用间歇充气加压装置1-2次

C.术后3天可开始扶拐下地行走

D.避免患侧下肢交叉盘腿

答案：B（间歇充气加压装置应每日使用≥4次，每次30分钟）

7.直肠癌Miles术后造口开放初期，护士观察到造口黏膜呈暗紫色，首要的处理措施是

A.报告医生评估血运

B.用温盐水湿敷

C.调整造口袋粘贴位置

D.记录为正常术后反应

答案：A（造口黏膜暗紫提示缺血，需立即报告医生判断是否坏死）

8.张力性气胸患者急诊入院时，护士应首先配合医生实施的急救措施是

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.静脉输注抗生素

答案：C（张力性气胸需立即排气减压，粗针头穿刺是急救关键）

9.颅内动脉瘤夹闭术后患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识嗜睡，首先考虑的并发症是

A.颅内感染

B.脑血管痉挛

C.脑脊液漏

D.颅内出血

答案：D（术后早期出现颅内压增高症状，首先警惕出血）

10.急性化脓性阑尾炎术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿有渗液，最可能的诊断是

A.盆腔脓肿

B.切口感染

C.肺炎

D.尿路感染

答案：B（术后3天出现切口红肿渗液，符合切口感染表现）

11.关于乳腺癌术后放疗患者的皮肤护理，错误的是

A.避免使用刺激性肥皂清洗照射区

B.照射野标记模糊时自行补画

C.穿宽松棉质内衣

D.出现干性脱皮时涂维生素E软膏

答案：B（放疗标记需由医护人员补画，患者不可自行修改）

12.肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，护士重点观察的指标不包括

A.腹痛性质及范围

B.穿刺侧下肢足背动脉搏动

C.血清甲胎蛋白（AFP）

D.肝功能转氨酶变化

答案：C（AFP是疗效监测指标，术后早期重点观察并发症）

13.食管癌根治术后第5天，患者出现高热、胸痛、呼吸困难，胸腔闭式引流出浑浊液体，最可能的并发症是

A.乳糜胸

B.肺部感染

C.吻合口瘘

D.脓胸

答案：C（术后5天出现胸腔感染症状，吻合口瘘是主要原因）

14.腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后，护士指导其进行直腿抬高训练的主要目的是

A.增强腰背肌力量

B.预防神经根粘连

C.促进下肢血液循环

D.恢复脊柱稳定性

答案：B（直腿抬高可牵拉神经根，防止术后粘连）

15.破伤风患者最关键的护理措施是

A.保持环境安静

B.早期使用破伤风抗毒素

C.控制并解除肌肉痉挛

D.保持呼吸道通畅

答案：D（喉痉挛和窒息是破伤风患者主要死亡原因，保持气道通畅是关键）

16.胆总管结石患者出现Ch