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2025年内科试卷题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能检查的关键指标是：

A.肺活量（VC）降低

B.第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

答案：B

2.典型心绞痛发作的疼痛性质为：

A.刀割样锐痛

B.压榨性闷痛

C.针刺样疼痛

D.持续性灼痛

答案：B

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

4.2型糖尿病的主要发病机制是：

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足

C.胰岛β细胞破坏

D.胰高血糖素分泌过多

答案：B

5.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

答案：B

6.甲亢患者最具特征性的实验室检查异常是：

A.血清总甲状腺素（TT4）升高

B.血清游离甲状腺素（FT4）升高

C.促甲状腺激素（TSH）降低

D.甲状腺摄131I率增高

答案：C

7.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的主要目的是：

A.增强心肌收缩力

B.减轻水钠潴留

C.抑制心室重构

D.降低心脏前负荷

答案：C

8.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是：

A.门脉高压

B.低白蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.胆红素代谢障碍

答案：C

9.急性白血病患者最常见的首发症状是：

A.贫血

B.出血

C.发热

D.骨痛

答案：A

10.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：

A.尿素霜沉积

B.钙磷代谢紊乱

C.贫血

D.继发性甲状旁腺功能亢进

答案：B

11.支气管哮喘急性发作期首选的治疗药物是：

A.长效β2受体激动剂（LABA）

B.短效β2受体激动剂（SABA）

C.吸入性糖皮质激素（ICS）

D.白三烯调节剂

答案：B

12.诊断急性心肌梗死最敏感的心肌损伤标志物是：

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白（Myo）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C

13.溃疡性结肠炎活动期的典型肠镜表现是：

A.黏膜血管纹理模糊、紊乱

B.环形溃疡，边缘呈鼠咬状

C.铺路石样改变

D.倒灌性回肠炎

答案：A

14.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是：

A.血小板提供减少

B.血小板破坏过多

C.血小板分布异常

D.血小板功能异常

答案：B

15.肾病综合征最基本的病理生理改变是：

A.大量蛋白尿（3.5g/d）

B.低白蛋白血症（30g/L）

C.水肿

D.高脂血症

答案：A

16.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具诊断意义的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

答案：C

17.肺结核患者大咯血时，首要的处理措施是：

A.静脉滴注垂体后叶素

B.保持气道通畅，防止窒息

C.输血

D.手术切除病灶

答案：B

18.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为：

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/90mmHg

D.120/70mmHg

答案：B

19.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

20.再生障碍性贫血的典型骨髓象表现是：

A.骨髓增生活跃

B.骨髓增生明显活跃

C.骨髓增生减低或重度减低

D.骨髓中原始细胞比例增高

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体包括：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎支原体

D.铜绿假单胞菌

答案：ABC

2.慢性心力衰竭的诱因包括：

A.感染（尤其呼吸道感染）

B.过度体力活动或情绪激动

C.心律失