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2025年eras个案护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.ERAS（加速康复外科）理念中，术前一般建议禁食时间为（）

A.8-12小时

B.6小时固体食物，2小时清流质

C.4小时

D.无需禁食

答案：B

解析：传统术前长时间禁食会导致患者口渴、饥饿、焦虑，还可能引起胰岛素抵抗等问题。ERAS理念提倡缩短禁食时间，一般为6小时固体食物，2小时清流质，以减少患者不适，维持机体正常代谢状态。

2.以下哪项不属于ERAS中术后早期活动的目的（）

A.促进胃肠功能恢复

B.预防肺部并发症

C.增加患者痛苦

D.防止下肢深静脉血栓形成

答案：C

解析：术后早期活动对患者恢复有诸多益处，可促进胃肠蠕动，预防肠粘连和肠梗阻等；能增加肺活量，降低肺部感染风险；还能促进血液循环，减少下肢深静脉血栓形成几率。而增加患者痛苦并非早期活动目的，反而早期活动可在一定程度上促进整体恢复，减轻因长期卧床带来的不适。

3.ERAS方案中，对于疼痛管理多采用（）

A.单一强效镇痛药

B.多模式镇痛

C.尽量不使用镇痛药

D.术后延迟镇痛

答案：B

解析：多模式镇痛是将作用机制不同的药物联合使用，发挥协同作用，能在减少单一药物剂量、降低不良反应的同时，达到更好的镇痛效果，符合ERAS理念中减轻患者应激反应、促进快速康复的要求。单一强效镇痛药可能导致较多不良反应，尽量不使用镇痛药或术后延迟镇痛不利于患者术后恢复和舒适度提升。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.ERAS个案护理中，术前护理措施包括（）

A.心理干预

B.肠道准备

C.营养支持

D.呼吸道准备

答案：ACD

解析：心理干预可缓解患者术前焦虑情绪，有利于手术及术后恢复；营养支持能改善患者营养状况，提高机体对手术的耐受能力；呼吸道准备可减少术后肺部并发症的发生。而目前ERAS理念对肠道准备多简化，不主张传统的过度肠道准备，因过度肠道准备可能导致患者水电解质紊乱等问题，影响术后恢复。

2.ERAS中促进胃肠功能恢复的措施有（）

A.早期进食

B.腹部按摩

C.合理使用促进胃肠动力药物

D.尽早拔除胃管

答案：ABCD

解析：早期进食可刺激胃肠蠕动；腹部按摩通过物理刺激促进胃肠血液循环和蠕动；合理使用促进胃肠动力药物能直接增强胃肠蠕动；尽早拔除胃管可减少对胃肠道的刺激，有利于胃肠功能恢复。这些措施综合应用，可有效促进胃肠功能恢复，符合ERAS理念。

3.在ERAS个案护理中，对患者的健康教育内容包括（）

A.ERAS理念介绍

B.术前准备内容

C.术后康复指导

D.并发症的预防和应对

答案：ABCD

解析：向患者介绍ERAS理念，可提高患者对整个治疗护理过程的认知和配合度；告知术前准备内容，有助于患者做好充分准备，减少应激反应；术后康复指导能让患者更好地进行康复训练；让患者了解并发症的预防和应对方法，可增强患者自我护理能力，提高康复效果。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.ERAS就是单纯地缩短患者住院时间。（）

答案：错误

解析：ERAS是以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，以减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应，达到快速康复的目的，并非单纯缩短住院时间，而是注重整个围手术期患者的全面康复和生活质量提升。

2.ERAS方案中，术后应尽快拔除导尿管以减少泌尿系统感染风险。（）

答案：正确

解析：长时间留置导尿管会增加泌尿系统感染几率。在ERAS理念下，鼓励根据患者病情和恢复情况尽快拔除导尿管，以降低感染风险，促进患者康复。

3.ERAS理念不重视患者的心理状态对康复的影响。（）

答案：错误

解析：ERAS理念强调多维度的康复支持，心理状态对患者的康复进程有着重要影响。焦虑、抑郁等不良心理状态可能影响患者的食欲、睡眠及对治疗护理的依从性，进而影响康复效果。所以ERAS理念重视对患者进行心理干预。

4.在ERAS个案护理中，不需要考虑患者的个体差异。（）

答案：错误

解析：每个患者的病情、身体状况、心理状态等都存在个体差异。在ERAS个案护理中，必须充分考虑这些个体差异，对ERAS方案进行适当调整和优化，以确保方案的有效性和安全性，更好地促进患者康复。

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述ERAS个案护理中术后疼痛管理的要点。

答案：

-多模式镇痛：采用联合用药方式，如非甾体类抗炎药与阿片类药物联合，或加用局部麻醉药等，利用不同药物作用机制发挥协同效应，