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2025年ERAS讲课的护理题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.ERAS理念中，术前禁食禁水时间一般调整为（）

A.术前8小时禁食，4小时禁水

B.术前6小时禁食，2小时禁水

C.术前12小时禁食，6小时禁水

D.术前4小时禁食，2小时禁水

答案：B

答案解析：传统的术前禁食禁水时间较长，可能导致患者出现口渴、饥饿、焦虑等不适，且增加术后胰岛素抵抗等风险。ERAS理念提倡缩短术前禁食禁水时间，一般为术前6小时禁食，2小时禁水，以减少患者不适，促进术后快速康复。

2.ERAS模式下，术后早期活动的主要目的不包括（）

A.促进胃肠功能恢复

B.预防深静脉血栓形成

C.减少切口感染

D.增强患者机体抵抗力

答案：C

答案解析：术后早期活动可以促进胃肠蠕动，有利于胃肠功能恢复；能促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险；同时适当活动可增强患者机体抵抗力。而切口感染主要与手术操作的无菌原则、患者自身免疫力以及切口护理等因素相关，早期活动并不能直接减少切口感染。

3.ERAS理念强调多模式镇痛，以下哪种药物不属于多模式镇痛常用药物（）

A.非甾体类抗炎药

B.阿片类药物

C.糖皮质激素

D.局部麻醉药

答案：C

答案解析：多模式镇痛是采用不同作用机制的药物联合使用，发挥协同作用，提高镇痛效果，同时减少单一药物的剂量和不良反应。非甾体类抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药都常用于多模式镇痛。糖皮质激素主要用于抗炎、抗过敏等，一般不用于常规的多模式镇痛。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下属于ERAS理念在术前护理中的措施有（）

A.心理干预

B.肠道准备

C.营养支持

D.呼吸道准备

E.皮肤准备

答案：ACDE

答案解析：ERAS理念下，心理干预可缓解患者焦虑情绪，有利于术后康复；合理的营养支持能改善患者营养状况，增强对手术的耐受性；呼吸道准备可减少术后肺部并发症；皮肤准备是预防手术切口感染的重要措施。而传统的机械性肠道准备可能导致患者脱水、电解质紊乱等，ERAS理念不主张常规进行严格的肠道准备。

2.ERAS模式下，促进患者胃肠功能恢复的措施包括（）

A.早期进食

B.腹部按摩

C.鼓励患者尽早下床活动

D.合理使用促进胃肠动力药物

E.持续胃肠减压

答案：ABCD

答案解析：早期进食可刺激胃肠蠕动；腹部按摩能促进胃肠血液循环和蠕动；尽早下床活动对胃肠功能恢复有积极作用；合理使用促进胃肠动力药物也有助于胃肠功能恢复。而持续胃肠减压可能会影响患者舒适度，且在ERAS理念下，并非所有患者都需要常规持续胃肠减压，一般根据患者具体情况决定是否使用及使用时间。

3.ERAS理念中，对于患者的液体管理描述正确的是（）

A.避免过度补液

B.维持合适的晶体液和胶体液比例

C.严格控制术后补液量

D.早期快速大量补液

E.根据患者尿量、血压等指标调整补液量

答案：ABCE

答案解析：ERAS理念强调合理的液体管理，避免过度补液，防止组织水肿影响患者恢复；维持合适的晶体液和胶体液比例，以维持有效的循环血量；严格控制术后补液量，避免过多液体加重心脏负担等。早期快速大量补液不符合ERAS理念，应根据患者尿量、血压、心率等指标动态调整补液量。

判断题（每题5分，共4题）

1.ERAS理念就是单纯地缩短患者住院时间。（）

答案：错误

答案解析：ERAS理念不仅仅是缩短患者住院时间，而是通过一系列围手术期优化措施，包括术前、术中、术后的综合干预，以减少手术患者的生理及心理创伤应激，促进患者快速康复，提高患者生活质量，缩短住院时间只是其目标之一。

2.ERAS模式下，术后应尽早拔除各种引流管。（）

答案：正确

答案解析：在ERAS模式下，在保证安全的前提下，尽早拔除各种引流管有助于减少患者的不适感，降低感染风险，促进患者早期活动，符合快速康复的理念。但需根据引流液的量、性质以及患者的具体情况来决定合适的拔管时机。

3.ERAS理念中，不需要对患者进行传统的术前健康宣教。（）

答案：错误

答案解析：ERAS理念非常重视术前健康宣教，通过有效的健康宣教，患者能够更好地了解手术相关知识、围手术期注意事项等，从而减轻焦虑情绪，提高患者对治疗和护理的依从性，有利于术后康复。只是健康宣教的内容和方式可能与传统有所不同，更强调以患者为中心，个性化、全面化的教育。

4.ERAS模式下，患者术后疼痛应尽量避免使用阿片类药物，以免影响胃肠功能