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2025年ercp护理相关题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.ERCP术后最常见的并发症是（）

A.消化道穿孔B.急性胰腺炎C.出血D.胆管炎

答案：B

解析：ERCP（内镜逆行胰胆管造影）术后，由于操作过程可能对胰管造成刺激等原因，急性胰腺炎是较为常见的并发症。消化道穿孔、出血、胆管炎也是可能的并发症，但发生率相对急性胰腺炎低。举一反三：在护理ERCP术后患者时，要密切关注患者有无腹痛、血淀粉酶升高等急性胰腺炎的表现。若患者出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状，应及时告知医生并进行相关检查。

2.ERCP术前患者需要禁食（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

答案：C

解析：为了保证ERCP操作过程中患者的安全，减少反流、误吸的风险，术前患者通常需要禁食6小时。这是因为胃内有食物残渣可能会在操作过程中引起呕吐，导致误吸，引发吸入性肺炎等严重后果。举一反三：对于其他一些需要进行消化道内镜检查的患者，如普通胃镜检查，一般也是需要禁食6-8小时，具体禁食时间可根据检查方式和医生的建议调整。在护理过程中，要向患者及家属做好禁食的健康宣教，确保患者严格遵守禁食要求。

3.ERCP术后患者若放置鼻胆管引流，鼻胆管一般保留（）

A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天

答案：B

解析：鼻胆管引流主要是为了减轻胆管内压力，促进胆汁引流，防止胆管炎等并发症。一般鼻胆管保留3-7天，具体时间需根据患者病情恢复情况而定。如果过早拔除，可能无法充分发挥引流作用；若保留时间过长，则可能增加感染等风险。举一反三：在护理鼻胆管引流患者时，要注意妥善固定鼻胆管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量和性质。若引流液出现异常变化，如突然减少或增多、颜色异常等，要及时汇报医生。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.ERCP术前护理评估包括以下哪些内容（）

A.患者的生命体征B.患者的过敏史C.患者的心理状态D.患者的实验室检查结果（如血常规、凝血功能等）

答案：ABCD

解析：术前对患者生命体征进行评估，可了解患者的基本身体状况，判断是否能耐受手术；询问过敏史，防止术中使用造影剂等药物时发生过敏反应；评估心理状态，有助于对患者进行心理疏导，减轻其焦虑恐惧情绪，更好地配合手术；查看实验室检查结果，特别是血常规、凝血功能等，可了解患者的凝血情况，预防术中术后出血风险。举一反三：对于准备进行ERCP的患者，除了上述评估内容外，还应评估患者的病史，如是否有其他基础疾病，这对制定手术方案和护理计划都非常重要。在进行护理评估时，要全面细致，确保不遗漏重要信息。

2.ERCP术后患者饮食护理正确的是（）

A.术后禁食2-4小时B.若患者无腹痛、腹胀等不适，可先从流食开始C.避免食用高油脂食物D.可适当增加富含维生素的食物摄入

答案：ABCD

解析：术后禁食2-4小时是为了观察患者有无不适反应。若无腹痛、腹胀等情况，先从流食开始，如米汤等，可减轻胃肠道负担。高油脂食物不易消化，可能会刺激胆管和胰腺，应避免食用。增加富含维生素食物的摄入，有助于患者身体恢复。举一反三：在患者饮食恢复过程中，要根据患者的耐受情况逐步调整饮食。如果患者在进食流食后没有不适，可逐渐过渡到半流食，如粥、面条等，然后再过渡到软食和正常饮食。同时，要告知患者饮食调整的重要性，督促其遵守饮食要求。

3.ERCP术后并发症的观察要点包括（）

A.生命体征变化B.腹部症状和体征C.引流液的情况D.有无黄疸加重

答案：ABCD

解析：生命体征变化可反映患者的整体状况，如出现发热、血压下降等可能提示存在感染或出血等并发症；观察腹部症状和体征，如腹痛、腹胀的程度和性质变化，有助于发现消化道穿孔、急性胰腺炎等并发症；引流液的量、颜色、性质等变化，可提示有无出血、胆瘘等情况；黄疸加重可能提示胆管梗阻未解除或出现新的梗阻情况。举一反三：护士在术后要定时巡视患者，密切观察上述要点，及时发现并发症的早期迹象。一旦发现异常，要迅速采取相应措施，并及时报告医生进行处理。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.ERCP术前患者不需要进行肠道准备。（）

答案：错误

解析：ERCP术前患者一般需要进行肠道准备，目的是减少肠道内气体干扰，有利于更好地观察胆管和胰管情况，提高检查和治疗的准确性。通常可在术前给予患者缓泻剂或清洁灌肠等肠道准备措施。举一反三：在实际护理工作中，要按照医嘱认真为患