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检验技师岗位技能操作考核项目与评分标准

一、选择题（每题2分，共20题）

题目：

1.在进行生化分析仪校准时，优先选择的质控品类型是？

A.日常检测样本

B.批内质控品

C.批间质控品

D.试剂空白液

答案：C

解析：批间质控品用于评估不同批次检测的一致性，是校准的关键标准。

2.微生物学培养过程中，判断金黄色葡萄球菌是否产金黄色色素的依据是？

A.菌落形态

B.培养时间

C.革兰染色结果

D.动力试验

答案：A

解析：金黄色色素是金黄色葡萄球菌的典型特征，可通过菌落观察确认。

3.尿液干化学分析仪检测酮体时，干扰结果的主要物质是？

A.尿素

B.尿酸

C.丙酮

D.草酸

答案：C

解析：丙酮是酮体的主要成分，但高浓度时可能干扰检测结果。

4.血气分析中，pH值低于7.35表明？

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A

解析：pH值降低提示酸性环境，常见于乳酸堆积或肾功能异常。

5.血液常规检验中，白细胞计数（WBC）显著升高可能见于？

A.感染

B.贫血

C.白血病

D.以上均对

答案：D

解析：感染、白血病或应激状态均可能导致WBC升高。

6.尿沉渣镜检中，发现大量白细胞管型提示？

A.泌尿系统感染

B.肾小球肾炎

C.结石

D.肾盂积水

答案：A

解析：白细胞管型是急性肾盂肾炎的典型指标。

7.甲状腺功能检测中，TSH升高伴FT4降低见于？

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺自身抗体异常

答案：B

解析：TSH升高提示垂体代偿性调节，FT4降低表明甲状腺激素缺乏。

8.糖尿病筛查中，空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L应诊断为？

A.糖耐量异常

B.糖尿病

C.代谢综合征

D.妊娠期糖尿病

答案：B

解析：根据WHO标准，FPG≥7.0mmol/L可确诊糖尿病。

9.肝功能检测中，ALT显著升高且伴胆红素升高可能见于？

A.脂肪肝

B.病毒性肝炎

C.药物性肝损伤

D.以上均对

答案：D

解析：各类肝损伤均可能导致ALT和胆红素升高。

10.尿微量白蛋白（UACR）检测中，升高主要提示？

A.尿路感染

B.肾小球滤过功能下降

C.尿路结石

D.尿路梗阻

答案：B

解析：UACR升高是早期肾损伤的敏感指标。

二、判断题（每题1分，共10题）

题目：

1.血气分析标本采集时，需使用肝素化注射器且避免气泡。（√）

2.尿液pH值升高可能由饮食（如蔬菜）引起。（√）

3.血液常规检验中，血小板计数低于100×10^9/L需怀疑凝血障碍。（×）

4.微生物学培养中，厌氧菌需在无氧环境下培养。（√）

5.尿沉渣镜检时，正常尿液中可见少量红细胞（＜3个/HPF）。（√）

6.甲状腺功能检测中，T3和T4升高伴TSH降低提示甲亢。（√）

7.糖尿病筛查时，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L确诊糖尿病。（√）

8.肝功能检测中，AST主要反映肝细胞线粒体损伤。（√）

9.尿微量白蛋白检测需避免尿液污染。（√）

10.尿液干化学分析仪检测结果受尿液pH值影响。（√）

三、简答题（每题5分，共5题）

题目：

1.简述血气分析标本采集的注意事项。

答案：

-使用肝素化注射器避免凝血；

-避免气泡混入；

-采集后立即密封并混匀；

-送检时间不超过30分钟。

2.列举3种尿液干化学分析仪的干扰因素。

答案：

-高浓度胆红素干扰酮体检测；

-尿液pH值异常干扰蛋白质检测；

-试剂带污染或失效。

3.简述甲状腺功能亢进的实验室诊断指标。

答案：

-T3、T4升高；

-TSH降低；

-甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）可阳性。

4.解释“代谢性酸中毒”的实验室表现。

答案：

-pH值＜7.35；

-HCO3^-降低；

-阴离子间隙（AG）增高。

5.尿沉渣镜检中，发现脓细胞有何临床意义？

答案：

-提示泌尿系统感染；

-可能见于肾盂肾炎、膀胱炎等。

四、操作题（每题10分，共3题）

题目：

1.血气分析标本处理流程：请简述从标本采集到检测结果的质控步骤。

答案：

-采集后立即盖紧盖子，混匀；

-检查标本有无凝块或气泡；

-标本需在室温（20-25℃）下送检；

-检测前核对仪器状态，使用配套质控品校准。

2.微生物培养鉴定操作：以大肠杆菌为例，简述纯培养物的接种与分离步骤。

答案：

-将菌液划线接种于麦康凯琼脂平板；

-35℃培养18-24小时；

-观察典型菌落（红