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口服药车使用管理制度

口服药车是医院病房中用于存放和发放患者口服药物的重要设备，为了确保口服药车的合理使用、维护以及保障患者用药安全，特制定本管理制度。

一、口服药车的配备与设置

1.配备标准

病房应根据实际床位数和工作需求合理配备口服药车。一般每2030张床位配备一辆口服药车，以满足日常药物发放和管理的需要。药车应具备良好的结构设计，材质坚固耐用，表面光滑易清洁，无尖锐边角，防止刮伤操作人员和患者。

2.内部布局

口服药车内部应进行合理分区，通常分为药品存放区、用物放置区和清洁区。药品存放区应设置不同大小的抽屉和隔层，用于分类存放不同种类、规格和剂型的口服药物。例如，片剂、胶囊剂可存放在较大的抽屉中，按药品名称、剂量依次排列；散剂、丸剂等可存放在小格子或专用容器内。用物放置区用于放置发药所需的工具，如药杯、药匙、镊子等，应保持清洁整齐。清洁区可放置清洁用品，如抹布、消毒液等，用于药车的日常清洁和消毒。

3.外观标识

口服药车外部应设置明显的标识，包括科室名称、药车编号等，便于识别和管理。药品存放区的每个抽屉和隔层也应标注清晰的药品名称、规格、数量等信息，方便护士快速准确地查找和取用药物。同时，对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品、毒性药品等，应设置专门的标识和储存区域，严格按照相关规定进行管理。

二、口服药车的使用管理

1.使用人员要求

只有经过专业培训并取得相应资质的护士才能使用口服药车。护士应熟悉口服药车的结构、功能和使用方法，掌握药品的基本知识和发放原则，严格遵守用药安全管理制度。在使用药车前，护士应穿戴好工作服、口罩和帽子，洗净双手，确保操作过程符合卫生要求。

2.药品领取与摆放

护士应根据医嘱和患者的用药需求，从药房领取口服药物。领取药品时，要认真核对药品的名称、规格、数量、有效期等信息，确保药品质量合格。将领取的药品按照规定的位置和顺序摆放在口服药车内，注意药品的分类存放和标识清晰。对于有效期较短的药品，应优先发放使用；对于近效期药品，应及时与药房沟通处理。

3.发药操作规范

发药前，护士应再次核对患者的姓名、床号、药品名称、剂量、用法等信息，确保用药准确无误。严格按照医嘱规定的时间和方法发放药物，向患者或家属详细解释用药的注意事项，如服药时间、剂量、方法、不良反应等。发放药物时，应使用药杯或药匙准确取用药品，避免药品洒落或污染。对于不能自行服药的患者，护士应协助其服药，确保药物顺利进入体内。

4.特殊情况处理

在发药过程中，如遇到患者不在病房、拒绝服药、对药品有疑问等特殊情况，护士应及时采取相应的处理措施。对于不在病房的患者，应做好记录，待患者返回后及时补发药物；对于拒绝服药的患者，应了解其拒绝的原因，耐心解释用药的重要性，争取患者的配合；对于患者对药品有疑问的情况，应详细解答，如有必要，可请医生进一步解释说明。

三、口服药车的清洁与消毒

1.日常清洁

每天发药结束后，护士应及时清理口服药车，清除车内的杂物、药渣和灰尘。使用干净的湿布擦拭药车的表面和内部，保持药车整洁卫生。对于药杯、药匙等发药工具，应及时清洗并晾干备用。

2.定期消毒

每周应对口服药车进行一次全面消毒。消毒方法可采用含氯消毒剂擦拭或浸泡，消毒剂的浓度和作用时间应符合相关规定。消毒后，用清水擦拭干净，晾干备用。对于药车的抽屉、隔层等部位，应重点进行消毒，确保无细菌滋生。

3.消毒效果监测

定期对口服药车的消毒效果进行监测，可采用采样培养的方法检测车内的细菌菌落数。如发现消毒效果不合格，应及时分析原因，调整消毒方法和消毒剂浓度，确保药车的卫生质量符合要求。

四、口服药车的维护与保养

1.定期检查

每周应对口服药车进行一次全面检查，检查药车的结构是否完好，抽屉、柜门能否正常开关，轮子是否灵活转动等。如发现药车有损坏或故障，应及时报修，确保药车的正常使用。

2.零部件更换

对于口服药车的易损零部件，如抽屉把手、轮子等，应定期进行检查和更换。更换零部件时，应选择质量合格、规格相符的产品，确保药车的性能稳定。

3.存放环境

口服药车应存放在干燥、通风、清洁的环境中，避免阳光直射和潮湿。严禁在药车上堆放杂物或放置与药品无关的物品，保持药车周围环境整洁有序。

五、口服药车的安全管理

1.防盗措施

口服药车内存放的药品属于贵重物品，应采取有效的防盗措施。药车应配备锁具，在不使用时及时锁好，防止药品被盗。病房应加强安全管理，设置门禁系统或安排专人值班，确保药车的安全存放。

2.防火与防爆

口服药车内严禁存放易燃易爆物品，如酒精、汽油等。病房应配备必要的消防器材，定期进行检查和维护，确保消防设施完好有效。护士应熟悉火灾应急预案，掌握基本的灭火方法和逃生技能，如遇到火灾等紧急情况，应及时采取措施保障患者和药品的安全。

3.药品安全