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2025年护理毕业综述题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种护理操作是预防患者压疮的关键措施（）

A.每4小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.给患者使用气圈

D.增加患者营养摄入

答案：B

解析：预防压疮关键在于避免局部皮肤长期受压、保持皮肤清洁干燥。每4小时翻身一次时间间隔过长，一般每2小时翻身一次；单纯使用气圈不能有效预防压疮且可能影响局部血液循环；增加营养摄入是预防压疮的辅助措施，但保持皮肤清洁干燥更为关键。

2.静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，应考虑（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头阻塞

D.压力过低

答案：C

解析：针头滑出血管外表现为局部肿胀、疼痛，输液不畅；针头斜面紧贴血管壁时挤压输液管无阻力，有回血；压力过低时挤压输液管有回血，抬高输液瓶后溶液可点滴；针头阻塞时挤压输液管有阻力，松手后无回血。

3.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）

A.21%

B.29%

C.33%

D.37%

答案：D

解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入氧流量4L/min，即21+4×4=37%。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者多属于特级护理。

2.护理记录单正确的记录方法是（）

A.眉栏用蓝钢笔填写

B.日间用蓝钢笔记录

C.夜间用红钢笔记录

D.总结24小时出入量后记录于体温单相应栏内

答案：ABCD

解析：护理记录单眉栏各项用蓝钢笔填写；日间（7am-7pm）用蓝钢笔记录；夜间（7pm-7am）用红钢笔记录；总结24小时出入量后应准确记录于体温单相应栏内。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未开启，有效期为7天

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作环境需清洁、宽敞且定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置且有明显标志；无菌包未开启时有效期为7天；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.测量脉搏时，为偏瘫患者测量应选择患侧肢体。（）

答案：错误

解析：为偏瘫患者测量脉搏应选择健侧肢体，因患侧肢体血液循环可能受影响，测量结果不准确。

2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：错误

解析：鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

3.乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%，温度为30℃。（）

答案：正确

解析：乙醇擦浴常用乙醇浓度为25%-35%，温度30℃，以达到降温等目的。

4.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）

答案：正确

解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，它是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压等。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸、血压等变化。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温包括使用冰袋冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴等；药物降温要注意用药剂量和用药后的反应，防止虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。

-促进舒适：保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服和床单；口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。

-心理护理：关心安慰患者，解除其紧张焦虑情绪，耐心解答患者及家属的疑问。

2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因及护理措施。

答案：

原因：

-输液导管内空气未排