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穴位埋线配合火针治疗类风湿性关节炎30例

唐治安周振发(河南省长葛市毛纺厂医院九针埋线科长葛461500)

关键词类风湿性关节炎;埋线;火针

1999~2001年,我们应用穴位埋线配合火针治疗类风湿性关节炎30例,疗效满意,现报告

如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组30例均为门诊患者,女19例,男11例;年龄最小15岁,最大72岁;病程最短1年,最长20年。

1.2诊断标准腕掌指或近端指关节肿;对称性关节肿;手部有典型的类风湿性关节炎放射学的改变;类风湿因子阳性。

1.3治疗方法

1.3.1陆氏埋线法

1.3.1.1器械材料陆氏埋线针,剪刀,一次性无菌注射器,0号、1号羊肠线,2%利多卡因,纱布,橡皮膏。

1.3.1.2取穴以病变关节邻近穴和阿是穴为主。上肢加颈5~胸5夹脊穴,下肢加腰4~骶1夹脊、八髎穴。

1.3.1.3操作方法选准穴位,用钅是针按压做标记,常规碘酒、酒精消毒,用无菌注射器将2%利多卡因在穴位中注射成丘疹,用陆氏埋线针将准备好的羊肠线4cm埋入穴位,敷盖纱布、橡皮膏固定,3日去掉。6~10日埋线1次。3次为1个疗程,根据病情20~30日巩固1次。

1.3.2火针

1.3.2.1器材准备用山西省新九针研究所师怀堂教授研制的火针,根据临床需要备好单头细、中、粗3种火针,根据不同部位选用一种。师怀堂教授研制的微型酒精灯。

1.3.2.2取穴夹脊穴,关节局部阿是穴。

1.3.2.3烧针方法师氏火针刺法系采用师氏微型酒精灯烧针,操作时医者左手持酒精灯,右手毛笔式姿势持针。先烧针根部,然后将针徐徐提起,烧灼针尖部至白亮,速进疾出。隔日1次,10次为1个疗程。

1.3.2.4注意事项刺毕1针,应立即用酒精棉球用力按压针孔,防止出血,严禁搓搡。火针埋线治疗后3日内勿洗澡着湿,以防感染。治疗期间忌生冷、辛辣食品。

1.4疗效标准痊愈:临床症状消失,体质及劳动恢复正常,随访1年未复发;显效:临床症状明显改善,体质及劳动基本恢复正常;无效:临床症状无改善。

2结果

本组30例,痊愈14例,占46.7%;显效15例,占50.0%;无效1例,占3.3%。总有效率96.7%。

3体会

类风湿性关节炎属中医学历节范畴。因其疼痛剧烈如虎咬,故又有/白虎历节0之称。亦有将其归于行痹或痛痹者。主要表现为首先侵犯指、趾小关节,产生肿胀、疼痛和变形,其次侵犯腕、肘、膝、肩、髋等大关节,多呈对称性疼痛、肿胀、屈伸不利、关节强直、畸形等,部分患者可致终身残废。《金匮要略》中提出:/历节痛,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。0后世医家对其病因又作了若干补充,如久卧湿地,或涉冷水,或居处寒冷潮湿,或长期受寒,导致正气虚弱,外邪入侵,阻滞经络关节,阴邪内留,血瘀气滞,则关节疼痛、强直,行动困难。总之,类风湿性关节炎是一种顽固性慢性疾病。穴位埋线治疗类风湿关节炎,取穴以病变关节邻近穴和阿是穴为主,结合夹脊穴,以整体取穴相配合,埋线起到长效针感、疏通经络、调节气血作用。结合火针温通散寒、消肿止痛、壮阳补虚之特点,双法共进,在临床上取得了满意的效果。