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刺穴埋线治疗哮喘84例

中国援喀麦隆医疗队班旭升刘秀兰李养源

哮喘是喀麦隆北部热带深草原区的常见病，多发病。我们于1990年2月~10月采取针刺鱼际诸穴，结合穴位埋线的方法治疗哮喘84例，取得满意疗效，兹报道如下:

临床资料

84例中，男性48例，女性36例，年龄:10~30岁者29例，30~40岁者19例，40~50岁者20例，50岁以上者16例;病程:10年以下者41例，10~20年者21例，20~30年者19例，30年以上者8例;症型:喘息型支气管炎44例，过敏性支气管哮喘34例，合并肺气肿6例;好发季节:旱季53例，雨季31例;服药情况:长期服用安茶硷者34例，百喘朋29例，强的松、扑尔敏12例，外用气雾喷雾剂者9例;疗程:治疗]疗程者26例，2疗程者39例，3疗程以上者19例。

治疗方法

发作期:针刺鱼际、天突、大椎、肺俞。手法:提插捻转交替应用，以得气为宜，隔5分钟行针一次，留针30分钟，一日一次，10次为一疗程。

缓解期:选取擅中、肺俞、定喘、用羊肠线埋植。操作方法:标定穴位，常规消毒，用2%普鲁卡因于穴位中点两侧注入，造成一厘米直径的皮丘，再将一号肠线穿在三角缝合针上，从一侧植入穴位正中肌层的适当深度，由另一侧穿出，剪断肠线两端，稍提皮肤，无菌敷料包扎，胶布固定3天。每隔20天埋植1次，3次为一疗程。疗效标准和治疗结果

一、疗效标准

临床控制:针刺加埋线治疗后，症状完全消失，药物全部停服，能正常工作和学习，随访半年未见复发。

显效:针刺加埋线治疗后，咳喘症状明显减轻，发作次数明显减少，不需再服用药物治疗。好转:针刺加埋线治疗后，咳喘症状减轻。无效:治疗前后无变化。

二、治疗结果

.疗效分类比较。见附表:

上表提示:喘息型支气管炎与支气管哮喘疗效无显著差异;合并肺气肿者疗效不佳，6例病人，仅有1例为显效，占16.7%,3例无效，占50%。表明本疗法适应于单纯性哮喘的防治，对合并症患者的治疗有待改进。

2.病程与疗效的关系。见附表:

由表可见:病程在10年以下者，临控率为29.3%，有效率为100%;30年以上者，临控率为零，有效率仅占62.5%，无效率为37.5%,说明随着病程的增加，疗效降低，故患者早期

治疗为好。

3.典型病例:专题病例编号16。患者，Bi-obara，男，21岁，农民，吉德人。咳喘11年，每因气候变化而加剧。发作时，胸闷、气短、不能平卧，经多方治疗未见根本改善。于1990年3月6日来我科就诊。检查:呈桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，X线拍片:肺纹理明显增重，透明度轻度增强。诊断为支气管哮喘。遂即针刺鱼际、天突、肺俞，提插捻转5分钟后，喘息改善，连针5次，上症基本缓解。改用擅中、定喘、肺俞埋线。治疗三次后，症状全部消失。随访半年未见复发。

体会与小结

1.本文按照急则治其标，缓则治其本的原则，在哮喘发作期针刺鱼际、天突诸穴宣肺平喘，降逆化痰，使其症状缓解;尔后选用肠线于擅中、肺俞、定喘埋线，具有调节肌体气血阴阳，兴奋经络系统，从而使肺气宣降正常，卫气充盛，揍理固密，以达“正气存内，邪不可干”之功;肺气宣降正常，中焦转枢得利、运化适宜故能起到健脾消痰，增进食欲的作用。

3.在治疗期间，忌吸烟、饮酒、吃辛辣刺激性食物，避免过劳和保持心情舒畅;根据其生.活条件，合理调剂饮食，是防治哮喘发作的重要条件之一。

4.本组84例患者，经用本法治疗，总有效率为92.9，其中30岁以下，病程在10年以内者，有效率为100%0