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耳穴埋线治疗青春痘
541002广西桂林市中医学校附院叶平初
541001广西师范大学校医院李美玲
临床资料:300例中,男108例,女192例;年龄最大38岁,最小15岁,多数20岁左右;已婚83人,未婚217人;病程最短3个月,最长18年;丘疹型79人,结节型63人,脓疱117人,囊肿型41人。在门诊随机分成2组,其中200例用耳穴埋线治疗,100例作耳穴埋针对照。
治疗方法:埋线组取穴常规消毒局部皮肤后,皮内~皮下注入0.5%利多卡因0.2~0.5毫升,镊取一段5~15毫米羊肠线置于腰穿针的前端,刺入耳穴或透穴,边推针芯,边退针管,将线留植皮下耳软骨之浅面。针孔稍压迫后上点消炎止血粉。整个操作要求严格无菌。术后3~5天勿洗湿耳廓防止感染。主穴取皮质下透内分泌、脾透肺;配穴取神门透便秘点、面颊区、耳尖。半月~1月后加强1~2次。埋针(对照)组用揿针常规消毒后刺入上述主、配穴,小胶布固定,两天后起针,双耳交替轮作,十次为1疗程,休十天再埋针,三个疗程后评定疗效。埋针期间每天早中晚至少三次自行按压埋针处,每次5~10分钟。
疗效标准:治愈:青春痘完全消失,面部皮肤细嫩光滑,皮下无硬结,一年未复发;显效:青春痘基本消除,女性在经期前后仍有小疹出现;好转:青春痘数量减少、程度减轻一半左右;无效:埋线3次或埋针3个疗程病症无改善。
经统计学处理P0.05,有显著性差异。提示埋线治疗优于埋针治疗,病人来就诊次数相差近10倍,平均治愈时间提前一半多。
典型病例:黄××,女,23岁,未婚护士,门诊号921065。诉面部长青春痘九年。长期内服、外擦多种西药,用洗面奶等美容、面膜无数次,连服三个月中药,已失去治疗信心。查颜面痤疮叠起,成片,大如黄豆还有硬结,小如米刺,可挤出黄白色脂栓或脓汁、血水。经耳穴埋线两次,青春痘消失,面部皮肤细嫩光滑,变白。随访三年未见复发。
讨论:中医认为青春痘属脾胃素有湿热,过食辛腻、甜食,消化不良,便秘,或肺经风热,肝气瘀结,热熏血郁于面。现代医学认为系雄激素刺激毛囊皮脂腺肥大、分泌增多,继发感染引起毛囊皮脂腺炎。因有内分泌失调故取内分泌、皮质下;因肺主皮毛,肺与大肠相表里,选肺、脾穴、便秘点,以宣通肺气,清脾胃湿热,通便排毒;耳尖清热凉血,神门镇静、止痒、消炎。
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