机会性输卵管切除术对卵巢储备的短期影响：基于GRADE证据分级系统的随机对照试验荟萃分析.pdfVIP

·1142·E-mail:zgqkyx@March2024，Vol.27No.9ChineseGeneralPractice

·论著·医学循证·

机会性输卵管切除术对卵巢储备的短期影响：基于

GRADE证据分级系统的随机对照试验荟萃分析

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赵丽，杨春艳，左漫云，杨红梅查看原文

637000四川省南允市，川北医学院附属南充市中心医院肿瘤科

*通信作者：赵丽，副主任护师；E-mail：zhaoli221008@126.com

【摘要】背景机会性输卵管切除术（OS）可以作为卵巢癌（OC）的一级预防手段，但由于卵巢与输卵管拥

有同源血供系统，OS可能会引起卵巢功能的损害，从而增加卵巢老化和更年期提前的风险。目的基于GRADE证

据分级系统，评价OS对卵巢储备的短期影响。方法于2022年9月，检索中国知网、万方数据知识服务平台、维

普网、PubMed、WebofScience、Scopus，获取评估OS对卵巢储备短期影响的文献，检索时限均为建库至2022-09-

10。由2名研究者独立筛选文献并提取数据，使用Jadad量表评价文献质量，Stata17.0软件用于数据处理与荟萃分

析，GRADEpro3.2软件用于评估荟萃分析结果的证据质量。结果共纳入9项随机对照试验（RCT），包含482例

患者，其中OS组238例、non-OS组244例。Jadad风险评估量表结果显示所纳入的RCT均为高质量文献。

荟萃分析结果表明：相对于non-OS组，OS组抗苗勒氏激素（AMH）（WMD=-0.07，95%CI=-0.28~0.13，

P=0.13）、卵泡刺激素（FSH）（WMD=-0.03，95%CI=-1.65~1.59，P=0.24）、黄体生成素（LH）（WMD=-0.39，

95%CI=-1.62~0.83，P=0.08）、雌二醇（E2）（WMD=3.08，95%CI=-4.26~10.43，P=0.35）手术前后的变化差异无统

计学意义（P0.05）。GRADEpro软件对荟萃分析的结果显示，AMH的研究为高质量证据，FSH的研究为中等质量证

据，E2和LH的研究为低质量证据。结论在短期内因良性疾病接受OS的未绝经女性的卵巢储备功能指标与未接受

OS的女性无明显差异。已完成生育的绝经前女性通过OS来预防OC是合理的，但是这个结论仍有待于更长随访时间、

设计更严谨且样本量更大的RCT来验证。

【关键词】输卵管切除术；机会性输卵管切除术；卵巢肿瘤；卵巢储备功能；荟萃分析

【中图分类号】R713.5【文献标识码】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0165

Short-termEffectsofOpportunisticSalpingectomyonOvarianReserve：aMeta-analysisof

RandomizedControlledTrialsBasedonGRADEEvidenceGradingSystem

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ZHAOLi，YANGChunyan，ZUOManyun，YANGHongmei

NanchongCentralHospital，NorthSichuanMedicalCollege，Nanchong637000，China

DepartmentofOncology，

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Correspondingauthor：ZHAOLi，Associatechiefnurse；E-mail：zhaoli221008@126.com

【Abstract】Background