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病房药品管理制度

一、药品管理组织与人员职责

病房应成立药品管理小组，由护士长担任组长，成员包括责任护士等。小组负责病房药品的全面管理工作，定期检查药品质量、数量及使用情况等。

护士长职责：全面负责病房药品的管理工作，制定本病房药品管理制度并监督执行；定期组织护士进行药品知识培训，提高护士的药品管理水平和安全用药意识；协调与药房等部门的沟通，保障药品的及时供应和合理使用；定期检查病房药品的储备、质量和有效期等情况，发现问题及时处理。

责任护士职责：负责病房药品的日常保管、领取和发放工作；严格按照药品管理制度进行药品的摆放、清点和养护；密切观察患者用药后的反应，及时向医生和护士长反馈；协助护士长进行药品知识培训和药品质量检查等工作。

二、药品储存与保管

1.药品储存环境

病房应设有专门的药柜或药架，根据药品的性质和储存要求进行分类存放。药柜应保持清洁、干燥、通风良好，温度和湿度应符合药品储存的规定。一般来说，常温保存的药品储存温度为030℃，阴凉处保存的药品温度不超过20℃，冷藏保存的药品温度应控制在28℃。对于易受光线影响的药品，应采用避光容器或在避光条件下储存。

2.药品分类摆放

（1）内服药与外用药应分开存放，并有明显的标识。内服药应按照药理作用、剂型等进行分类摆放，如抗生素类、心血管类、消化系统类等；外用药应根据用途分为皮肤科用药、眼科用药、耳鼻喉科用药等。

（2）注射剂与口服药应分开存放，注射剂应按照剂型（如粉针剂、水针剂）和规格进行分类摆放，便于管理和取用。

（3）高危药品应单独存放，并设置醒目的警示标识。高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品等，严格按照相关规定进行管理。

（4）急救药品应固定存放于急救车内或专门的急救药柜中，保持一定的基数，便于紧急情况下快速取用。急救药品应按照作用用途进行分类摆放，如呼吸兴奋剂、强心剂、抗心律失常药等，并定期检查其有效期和质量。

3.药品标识管理

所有药品的外包装上应标有清晰的药品名称、规格、剂量、有效期等信息。药柜和药架上应设置明显的药品分类标识，便于护士快速准确地找到所需药品。对于自制的药品标签，应使用规范的字体和格式，确保信息准确无误。

4.药品清点与养护

（1）护士应每日对病房药品进行清点，检查药品的数量、质量和有效期等情况。如发现药品数量不符、质量异常或接近有效期等问题，应及时报告护士长并进行处理。

（2）定期对药品进行养护，如检查药品的包装是否完好、有无受潮、发霉、变质等情况。对于需要特殊养护的药品，应按照药品说明书的要求进行处理。

（3）建立药品清点和养护记录，记录药品的清点时间、数量、质量情况等信息，以便追溯和查询。

三、药品领取与发放

1.药品领取

（1）病房应根据临床用药需求，制定合理的药品储备计划。护士应定期到药房领取药品，领取时应严格核对药品的名称、规格、数量、有效期等信息，确保领取的药品准确无误。

（2）对于急救药品和特殊药品，应建立紧急领取机制，确保在紧急情况下能够及时获取所需药品。当急救药品使用后，应及时补充，保持急救药品的基数不变。

（3）领取药品时，应使用专用的药品领取单，详细记录领取药品的信息，并由领取人和发药人签字确认。

2.药品发放

（1）护士在发放药品时，应严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。确保将正确的药品发放给正确的患者。

（2）发放药品时，应向患者或家属详细解释药品的名称、用法、用量、注意事项等信息，提高患者的用药依从性。对于特殊药品，如毒麻药品、精神药品等，应严格按照相关规定进行发放和登记。

（3）建立药品发放记录，记录药品的发放时间、患者姓名、药品名称、剂量、用法等信息，便于查询和统计。

四、特殊药品管理

1.毒麻药品管理

（1）病房应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规的要求，对毒麻药品进行管理。毒麻药品应设专人负责保管，专柜加锁，双人双锁管理。

（2）毒麻药品应建立专用的账目，详细记录毒麻药品的购入、使用、剩余数量等信息，做到账物相符。使用毒麻药品时，应严格按照医生的处方进行，双人核对后使用，并在专用的毒麻药品使用登记本上进行登记，记录患者姓名、床号、药品名称、剂量、使用时间、剩余量等信息，使用人、核对人签字确认。

（3）定期对毒麻药品进行盘点，检查毒麻药品的数量、质量和有效期等情况。如发现毒麻药品丢失、被盗等情况，应立即报告医院相关部门和公安机关，并采取相应的措施进行处理。

（4）对于毒麻药品的空安瓿和用过的贴剂等，应进行回收和销毁处理，严格按照相关规定进行操作，并做好记录。

2.精神药品管理

精神药品的管理参照毒麻药品的管理办法进行。病房应根据临床需求，合理储备精神药品，严格控制精神药品的使用量。使