中医脏腑学说肝与胆详解.pptx

脏腑学说-肝与胆传承民族文化弘扬祖国医学

了解肝与胆的关系。壹貳理解肝与胆的生理功能。主要目标叁重点掌握肝与胆在生理病理上的意义。

肝与胆肝位于腹腔右侧季肋部，有胆附于其下（马无胆囊）。肝的主要生理功能是藏血，主疏泄，主筋。肝开窍于目，在液为泪。

肝与胆1、肝的功能（1）肝藏血：指肝有贮藏血液及调节血量的功能。前人有“动则血运于诸经，静则血归于肝脏”之说。肝血不足：血不养目，则发生目眩、目盲；或血不养筋，则出现筋肉拘挛或屈伸不利。肝不藏血：则可引起动物不安或出血。肝的阴血不足，还可引起阴虚阳亢或肝阳上亢，出现肝火、肝风等症。

肝与胆（2）肝主疏泄：是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。气机调畅，升降正常，是维持内脏生理活动的前提。“肝喜条达而恶抑郁”肝的疏泄功能，主要表现在以下几个方面：①协调脾胃运化②调畅气血运行③维持精神活动④影响水液代谢

肝与胆（3）肝主筋，其华在爪：是指肝有为筋提供营养，以维持其正常功能的作用。肝主筋的功能与“肝藏血”有关。肝血不足：血不养筋，可出现四肢拘急，或萎弱无力，伸屈不灵等症状；邪热劫津：津伤血耗，可引起四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭等症状。爪为筋之余”爪甲亦有赖于肝血的滋养肝血充足：则筋强力壮，爪甲（蹄）坚韧；肝血不足：则筋弱无力，爪甲（蹄）多薄而软，甚至变形而易脆

肝与胆（4）肝与窍液的关系：肝开窍于目眼睛功用正常与否，与肝的精气盛衰密切相关。肝血充足：双目有神，视物清晰；肝血不足：两目干涩，视物不清，头晕目眩，夜盲；肝火上炎：目赤肿痛。在液为泪：肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。肝之阴血不足：泪液减少，两目干涩肝经风热：两目流泪较多

肝与胆2、胆贮藏和排泄胆汁，助脾运化。胆附于肝（马有胆管，无胆囊），内藏胆汁。胆汁由肝疏泄而来，所以《脉经》说：“肝之余气泄于胆，聚而成精。”

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