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（新）电子内镜下高频电切除结肠息肉术护理常规

术前护理

患者评估

全面收集患者的一般资料，包括年龄、性别、职业、既往史、过敏史等。详细了解患者此次结肠息肉的相关情况，如息肉的大小、数量、位置等，这些信息对于制定手术方案和护理计划至关重要。通过查阅病历、与医生沟通以及与患者及家属交流获取相关信息。例如，对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要了解其病情控制情况，因为这些疾病可能会影响手术的耐受性和术后恢复。

评估患者的心理状态，大多数患者对手术会存在不同程度的焦虑和恐惧，担心手术效果和术后并发症。护理人员要通过与患者的交谈，观察其情绪变化，判断其心理负担的程度。比如，有些患者会反复询问手术过程和风险，表现出明显的不安，护理人员应给予及时的心理疏导。

心理护理

向患者及家属详细介绍电子内镜下高频电切除结肠息肉术的相关知识，包括手术的原理、过程、优点等。告知患者该手术具有创伤小、恢复快等特点，让患者了解这是一种成熟且安全的治疗方法。例如，向患者说明手术是在电子内镜的直视下进行，医生可以精准操作，能有效切除息肉，且对周围组织损伤小。

举例说明手术成功的案例，邀请恢复良好的患者分享经验，增强患者对手术的信心。同时，耐心解答患者及家属提出的各种疑问，缓解他们的焦虑和恐惧情绪。比如，对于担心手术疼痛的患者，告知会采用适当的麻醉措施，以减轻手术过程中的不适感。

肠道准备

饮食调整：术前3天指导患者进食少渣、易消化的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等，避免食用高纤维食物，如芹菜、韭菜等，以减少肠道内的残渣。术前1天改为流食，如米汤、藕粉等。

清洁肠道：遵医嘱给予患者口服泻药，常用的有聚乙二醇电解质散等。告知患者在服药过程中要大量饮水，一般在短时间内饮用20003000ml水，以促进肠道蠕动，达到清洁肠道的目的。观察患者的排便情况，直至排出清水样便。如果患者排便不符合要求，可能需要进行灌肠等进一步的肠道准备措施。

术前检查

协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、结肠镜等检查。血常规可以了解患者的血细胞计数，评估患者是否存在感染、贫血等情况；凝血功能检查能判断患者的凝血状态，避免术中出血不止；肝肾功能检查有助于了解患者的肝肾功能储备，为手术和术后用药提供参考；心电图检查可评估患者的心脏功能，排除心脏疾病对手术的影响；结肠镜检查则能明确息肉的具体情况。护理人员要确保检查结果的准确性和完整性，并及时将结果反馈给医生。

物品准备

准备好电子内镜、高频电发生器、各种内镜附件（如圈套器、活检钳等）、急救药品和器材等。检查设备和器械的性能，确保其处于正常工作状态。例如，调试高频电发生器的输出功率，检查圈套器的弹性和锋利度等。准备好术中所需的生理盐水、局部注射药物等，确保物品齐全且符合使用标准。

签署知情同意书

向患者及家属详细解释手术的目的、过程、可能出现的并发症和风险等，并签署手术知情同意书。在签署前，要确保患者及家属对手术相关内容有充分的理解，给予他们足够的时间考虑和提问。

术中护理

体位安置

协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，使患者保持舒适且便于操作的体位。在患者身体的关键部位，如肩部、臀部、膝部等放置软枕，以减轻患者的不适感和压力。同时，要注意患者的保暖，避免着凉。

妥善固定患者，防止在手术过程中患者体位移动而影响手术操作。告知患者在手术过程中尽量保持安静，避免大幅度的身体活动。

密切观察病情

持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。在高频电切除过程中，电流刺激可能会引起患者的应激反应，导致生命体征的变化。护理人员要密切观察这些指标的变化，一旦发现异常，如心率过快、血压下降等，应及时通知医生并采取相应的处理措施。

观察患者的面色、表情和神志，了解患者的主观感受。如果患者出现腹痛、腹胀等不适症状，要及时向医生报告，以便调整操作手法或采取其他措施。

配合医生操作

准确传递所需的器械和物品，如圈套器、活检钳等。在传递过程中要严格遵守无菌操作原则，防止污染。根据医生的指示，及时调整内镜的位置和角度，协助医生顺利完成手术操作。例如，当医生需要切除息肉时，迅速将圈套器递至合适位置，并按照医生的要求调整其松紧度。

负责术中的冲洗和吸引工作，保持手术视野的清晰。使用生理盐水进行冲洗，及时吸出肠道内的血液、黏液和切除的组织碎片，为医生提供良好的操作视野。

防止并发症

高频电切除过程中可能会出现出血、穿孔等并发症。护理人员要密切观察手术情况，一旦发现有出血迹象，立即配合医生采取止血措施，如局部喷洒止血药物、电凝止血等。如果怀疑有穿孔发生，要及时通知医生进行进一步的检查和处理，如进行腹部X线检查等，并做好急诊手术的准备。

术后护理

一般护理

术后让患者卧床休息，根据手术情况决定卧床时间，一般为13天。告知患者卧床期间避免剧烈活动，