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2025年约束带使用手册试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于医疗约束带的分类，下列哪项不属于2025年《医疗机构患者约束使用管理规范》定义的常规类型？

A.棉质软约束带（上肢）

B.尼龙网状约束带（躯干）

C.金属锁扣式约束带（下肢）

D.魔术贴调节式约束带（手腕）

答案：C

解析：2025年规范明确禁止使用金属锁扣等硬质、不可调节的约束带，以防机械性损伤，常规类型为软质、可调节材料。

2.对意识清醒患者使用约束带前，必须完成的核心评估步骤是？

A.直接评估患者肢体活动度

B.与家属签署《约束使用知情同意书》

C.确认患者无沟通障碍

D.尝试至少2种非约束性干预措施（如心理疏导、环境调整）

答案：D

解析：规范要求“约束使用为最后手段”，必须先尝试非约束干预，如无效方可启动约束程序。

3.某患者因术后谵妄需使用上肢约束带，其单侧手腕约束带的松紧度应能容纳几根手指？

A.1根

B.2根

C.3根

D.4根

答案：B

解析：2025年操作指南规定，约束带与皮肤间应保留2指（约2cm）间隙，既防止滑脱又避免血液循环障碍。

4.约束带使用期间，护士应至少多长时间观察1次约束部位的皮肤颜色、温度及血液循环？

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：A

解析：规范要求高风险患者（如躁动、意识障碍）每15分钟观察1次，普通患者每30分钟观察1次，本题未明确患者类型，但默认高风险场景。

5.下列哪项不符合约束带使用的“最小化原则”？

A.仅约束躁动侧上肢，对侧自由

B.使用可快速松解的魔术贴固定

C.约束后立即给予镇静药物强化效果

D.每2小时松解约束5-10分钟（评估后无风险）

答案：C

解析：最小化原则强调减少约束时间和强度，镇静药物需独立评估，不可作为约束的辅助手段。

6.某80岁老年患者因阿尔茨海默病频繁拔管，使用约束带时首选的部位是？

A.双侧手腕

B.单侧手腕+对侧脚踝

C.躯干

D.单侧上肢

答案：A

解析：老年患者优先选择上肢约束（避免躯干约束影响呼吸），双侧约束可平衡受力，减少挣脱风险。

7.约束带使用记录中，必须包含的关键信息不包括？

A.患者主诉（如“手腕麻木”）

B.约束带类型及规格

C.家属在场见证时间

D.每次松解的具体时间及皮肤评估结果

答案：C

解析：记录需包含约束原因、类型、时间、观察结果及松解情况，家属见证非必须记录项（知情同意书已单独签署）。

8.下列哪种情况可立即解除约束？

A.患者安静10分钟后自行入睡

B.医生开具“持续约束至明日晨间”医嘱

C.护士评估患者能配合治疗且无自伤风险

D.家属要求“先解开看看”

答案：C

解析：解除约束的核心依据是患者风险评估结果，需专业判断，而非主观意愿或短暂安静。

9.约束带使用的法律依据主要来源于？

A.《医疗事故处理条例》

B.《精神卫生法》《民法典》

C.《传染病防治法》

D.《药品管理法》

答案：B

解析：约束涉及患者人身自由，需依据《精神卫生法》（精神障碍患者）及《民法典》（人格权保护）等法律规范。

10.预防约束部位压疮的关键措施是？

A.使用宽幅（≥5cm）软质约束带

B.每日更换约束带颜色

C.约束后立即涂抹润肤霜

D.约束带固定于床栏最高处

答案：A

解析：宽幅软质材料可分散压力，减少局部压强，是预防压疮的核心措施。

11.对儿童使用约束带时，下列哪项操作错误？

A.选择儿童专用约束带（宽度3-4cm）

B.约束后将床栏升至最高并锁定

C.约束期间由家长全程陪伴

D.约束带直接绑在儿童手腕骨隆突处

答案：D

解析：儿童皮肤娇嫩，约束带应避开骨隆突处（如腕关节背侧），需垫软布缓冲。

12.某患者因约束带过紧出现手腕肿胀、皮肤发绀，首要处理措施是？

A.立即松解约束带，抬高肢体

B.报告医生并准备抗凝药物

C.记录为“正常受压反应”

D.调整约束带松紧后继续观察

答案：A

解析：血液循环障碍需立即解除约束，避免缺血性损伤，后续再评估是否需要重新约束。

13.约束带使用前，护士需向患者/家属解释的内容不包括？

A.约束的具体时长（如“预计2小时”）

B.约束可能导致的不适（如“手腕轻微紧绷”）

C.替代方案未成功的具体原因（如“患者拒绝佩戴防拔