尿毒症个案护理.docx

尿毒症个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，52岁，已婚，育有一子一女，家庭关系和睦。患者职业为司机，因长期久坐、饮食不规律，既往有高血压病史10年，最高血压达160/100mmHg，一直口服硝苯地平缓释片控制血压，但血压控制情况不佳，波动较大。

（二）现病史

患者于3个月前无明显诱因出现乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血及黑便。同时出现夜尿增多，每晚3-4次，尿量较前减少，约500-600ml/24h。当时未予重视，未及时就医。1周前上述症状加重，出现胸闷、气促，活动后明显，休息后稍缓解，遂来我院就诊。门诊查肾功能：血肌酐89