泪腺炎个案护理.docx

泪腺炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，女，42岁，于2025年3月15日因“右眼上睑肿胀、疼痛伴视物模糊3天”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无眼部手术史。

（二）病史资料

患者3天前无明显诱因出现右眼上睑肿胀，呈进行性加重，伴疼痛，疼痛程度为中度，影响睡眠，同时出现视物模糊，无畏光、流泪，无头痛、恶心呕吐等症状。发病后未行特殊处理，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“右眼急性泪腺炎”收入院。

（三）体格检查

体温37.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/85mmHg。神志清楚，