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2025年内科循环科心绞痛护理评估试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，62岁，因“胸骨后压榨性疼痛15分钟”急诊入院。主诉疼痛向左肩背部放射，含服硝酸甘油5分钟未缓解。护士评估时应首先关注的关键指标是

A.疼痛评分（NRS）

B.心率及心律

C.血压变化

D.心肌酶谱结果

2.心绞痛患者发作时典型心电图改变为

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV

C.T波高尖

D.病理性Q波

3.对初发劳力性心绞痛患者进行护理评估时，需重点询问的内容不包括

A.疼痛与活动量的关系

B.近3个月疼痛频率变化

C.夜间睡眠时是否有疼痛

D.日常饮食中钠盐摄入量

4.患者舌下含服硝酸甘油后出现头晕、面色潮红，最可能的原因是

A.药物过敏反应

B.低血压反应

C.脑血管扩张

D.心肌耗氧量增加

5.心绞痛患者健康教育中，“运动强度以心率不超过（170-年龄）次/分为宜”的理论依据是

A.避免心肌氧耗量过度增加

B.防止心输出量骤降

C.维持正常窦房结功能

D.预防运动性低血糖

6.评估不稳定型心绞痛患者病情严重性时，最具参考价值的指标是

A.疼痛持续时间＞20分钟

B.近期未规律服用阿司匹林

C.合并2型糖尿病

D.年龄＞65岁

7.患者诉“疼痛像一块石头压在胸口”，此描述对应疼痛评估的

A.部位

B.性质

C.程度

D.放射范围

8.心绞痛发作时，护士实施的首要护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.协助患者取端坐位

C.指导深呼吸放松

D.停止活动并卧床休息

9.对长期服用β受体阻滞剂的心绞痛患者进行护理评估时，需重点监测的指标是

A.空腹血糖

B.静息心率

C.血清钾离子

D.血肌酐水平

10.患者主诉“近1周爬2层楼即出现胸痛”，提示其心绞痛严重程度为

A.加拿大心血管学会（CCS）Ⅰ级

B.CCSⅡ级

C.CCSⅢ级

D.CCSⅣ级

11.心绞痛患者出现下列哪种表现时，提示可能进展为心肌梗死

A.疼痛含服硝酸甘油后10分钟缓解

B.疼痛伴恶心、呕吐

C.疼痛时血压较平时升高20mmHg

D.疼痛持续35分钟未缓解

12.评估心绞痛患者心理状态时，最应关注的情绪反应是

A.对治疗费用的担忧

B.因活动受限产生的抑郁

C.对疾病复发的恐惧

D.对饮食控制的抵触

13.患者服用单硝酸异山梨酯后出现头痛，护士应首先采取的措施是

A.立即停药并通知医生

B.指导患者取平卧位

C.解释为药物常见反应，可耐受

D.给予布洛芬对症处理

14.对心绞痛合并高血压患者进行护理评估时，需特别注意的血压控制目标是

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.与基础血压相比下降30%

15.评估心绞痛患者生活方式时，需重点询问的内容是

A.每日睡眠时间

B.吸烟频率及烟龄

C.家庭成员健康状况

D.文化程度

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.心绞痛患者护理评估中，属于“疼痛特征”的内容包括

A.诱发因素（如情绪激动、饱餐）

B.伴随症状（如出汗、心悸）

C.缓解方式（如休息、用药）

D.放射部位（如左臂、下颌）

E.持续时间（如3-5分钟）

2.硝酸甘油使用的护理要点包括

A.随身携带，避光保存

B.首次使用时取坐位防低血压

C.含服后30分钟未缓解需重复给药

D.用药后监测血压、心率

E.长期使用需警惕耐药性

3.不稳定型心绞痛患者需立即报告医生的情况有

A.疼痛持续时间＞30分钟

B.静息状态下发作疼痛

C.心肌肌钙蛋白轻度升高

D.血压较基础值下降25mmHg

E.出现新的收缩期杂音

4.心绞痛患者健康教育内容应包括

A.识别不典型心绞痛症状（如牙痛、上腹痛）

B.掌握自救用药的正确方法

C.严格限制所有体力活动

D.定期监测血脂、血糖

E.解释支架植入并非根治手段

5.对心绞痛患者进行心理护理时，正确的措施有

A.鼓励表达对疾病的担忧

B.避免讨论病情加重的可能性

C.介绍成功病例增强信心

D.指导使