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副高护理学考试题库及答案

副高护理学考试注重考察高级护理人员在临床实践、护理管理、科研能力及伦理法律等方面的综合素养。以下从护理管理、护理科研、急危重症护理、专科护理、护理伦理与法律等核心领域，精选典型题目并附详细解析，帮助考生系统掌握重点知识。

一、护理管理（单选题）

1.某三甲医院护理部为提高手术患者压疮预防效果，拟开展PDCA循环管理。在计划（Plan）阶段，最关键的步骤是：

A.分析现有的压疮发生率数据

B.制定压疮预防的标准化操作流程

C.确定压疮预防的目标值

D.查找导致压疮发生的根本原因

答案：D

解析：PDCA循环中，计划阶段的核心是找问题、析原因。需通过根因分析（RCA）明确导致压疮发生的主要因素（如评估不及时、体位变换间隔过长等），才能针对性制定改进措施。仅分析发生率（A）是现象描述，制定流程（B）和确定目标（C）需基于原因分析结果，因此D为关键步骤。

2.某科室护士人力配置为床护比1:0.4，低于医院规定的1:0.6标准。护士长在人力资源管理中应优先采取的措施是：

A.申请增加编制内护士

B.调整排班模式，实施弹性排班

C.加强低年资护士培训，提升工作效率

D.外聘临时护士填补缺口

答案：B

解析：床护比不足时，短期最可行的措施是优化排班（如根据患者流量高峰调整人力、实施APN排班），在不增加人力成本的前提下提高效率。申请编制（A）周期长，外聘（D）增加成本，培训（C）需时间见效，因此B为优先选择。

二、护理科研（多选题）

3.关于队列研究的描述，正确的是：

A.属于观察性研究设计

B.研究对象按暴露与否分组

C.可以计算相对危险度（RR）

D.常用于验证因果关系

E.研究时间跨度较短

答案：ABCD

解析：队列研究是前瞻性观察性研究，按是否暴露于某因素分组（B），追踪观察结局，可计算RR（C），用于探索因果关系（D）。其缺点是时间跨度长（E错误），样本量大，故正确答案为ABCD。

4.护理科研论文中，讨论部分的撰写要点包括：

A.解释研究结果与前人研究的异同

B.说明研究的局限性及可能原因

C.直接陈述统计显著性结果

D.提出对临床实践的指导意义

E.详细描述研究方法的具体步骤

答案：ABD

解析：讨论部分需结合文献分析结果（A），客观分析局限性（B），并推导实践意义（D）。统计结果应在结果部分呈现（C错误），研究方法在方法部分详细描述（E错误），故正确答案为ABD。

三、急危重症护理（案例分析题）

患者，男，68岁，因突发胸痛2小时急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。

5.该患者最可能的诊断是？依据是什么？

答案：最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据：①典型症状：突发持续胸痛2小时，伴面色苍白、大汗；②心电图特征：V1-V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血）；③心肌损伤标志物：cTnI显著升高（超过正常上限99百分位），符合心肌梗死诊断标准（症状+心电图+心肌酶学三项中两项阳性）。

6.急诊护理措施的优先级排序及依据是什么？

答案：护理措施优先级为：①立即绝对卧床，吸氧（4-6L/min）；②持续心电监护，监测生命体征（尤其心率、心律、血压）；③建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（减轻疼痛及心肌耗氧）；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg（抗血小板聚集）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（需评估时间窗）。

依据：急性心肌梗死早期（＜12小时）的关键是尽早开通梗死相关动脉（时间就是心肌），因此需快速完成镇痛、抗栓、稳定生命体征，并为再灌注治疗（PCI或溶栓）争取时间。绝对卧床和吸氧可降低心肌耗氧，心电监护能及时发现心律失常（如室颤等致命性并发症）。

四、专科护理（多选题）

7.关于糖尿病足溃疡的护理，正确的措施包括：

A.每日用肥皂水清洗溃疡面

B.选择宽松、透气的棉质袜子

C.避免赤足行走，穿软底鞋

D.控制血糖（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L）

E.溃疡面有坏死组织时，需彻底清创

答案：BCDE

解析：肥皂水（碱性）可能刺激溃疡面，应使用生理盐水清洗（A错误）。棉质袜子吸汗透气（B正确），软底鞋避免足部受压（C正确），严格控糖是根本（D正确），坏死组织需清创以促进愈合（E正确），故正确答案为BCDE。

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