脂肪瘤个案护理.docx

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，48岁，已婚，汉族，籍贯为山东省济南市，现居住于济南市市中区，职业为出租车司机。患者于2024年3月10日因“发现左肩部皮下肿块3年，近期增大伴轻微疼痛”入院治疗。

（二）病史采集

现病史：患者3年前无明显诱因发现左肩部有一黄豆大小皮下肿块，质地柔软，无疼痛、瘙痒等不适，未引起重视，未行特殊处理。近半年来，患者自觉肿块逐渐增大，目前约鸡蛋大小，偶尔在抬臂或按压时出现轻微疼痛，为进一步诊治来我院就诊，门诊以“左肩部脂肪瘤”收入院。患者自发病以来，精神状态良好，食欲、睡眠正常，大小便无异常，体重无明显变化。

既往