艾迪生病个案护理.docx

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，女，38岁，农民，因“乏力、体重下降、皮肤色素沉着2个月”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。家族中无类似疾病患者。

（二）病史采集

患者2个月前无明显诱因出现全身乏力，活动后加重，休息后可稍缓解。同时伴有体重下降，2个月内体重减轻约6kg，饮食量无明显减少。此外，患者发现面部、颈部、手背及乳晕等部位皮肤色素沉着逐渐加深，呈棕褐色，口腔黏膜也有色素沉着。发病以来，患者精神状态较差，睡眠质量不佳，大小便基本正常。

（三）体格检查

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/