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2025年版临床生物化学检验技术试题含答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种物质不是血糖的来源（）

A.食物中的糖类消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生作用。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解产生的葡萄糖6磷酸只能在肌肉中进行糖酵解等代谢途径。

2.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.酚试剂法

D.紫外分光光度法

答案：A

解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子结合形成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法用于测定血清白蛋白；酚试剂法常用于测定蛋白质含量，但不是血清总蛋白测定的常用方法；紫外分光光度法可用于蛋白质的定量，但也不是血清总蛋白测定的常规方法。

3.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤过

C.结合胆红素经肠道细菌作用还原为胆素原

D.尿胆原大部分经肾脏排出，小部分经肠道重吸收

答案：D

解析：尿胆原大部分经肠道重吸收，通过门静脉回到肝脏，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环，只有小部分经肾脏排出。胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏；未结合胆红素是脂溶性的，不溶于水，不能从肾小球滤过；结合胆红素随胆汁排入肠道后，经肠道细菌作用还原为胆素原。

4.临床上检测血清淀粉酶主要用于诊断（）

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.肝硬化

D.糖尿病

答案：B

解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎时会显著升高，是诊断急性胰腺炎的重要指标之一。急性心肌梗死主要检测心肌损伤标志物如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等；肝硬化主要关注肝功能相关指标如转氨酶、白蛋白等；糖尿病主要检测血糖、糖化血红蛋白等指标。

5.下列哪种激素可使血糖降低（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

答案：A

解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它可以促进葡萄糖的摄取、利用和储存，抑制肝糖原分解和糖异生。胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素都有升高血糖的作用。

6.血清钙降低可见于（）

A.甲状旁腺功能亢进

B.维生素D中毒

C.急性肾衰竭

D.佝偻病

答案：D

解析：佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙吸收不良，从而引起血清钙降低。甲状旁腺功能亢进时甲状旁腺素分泌增加，会促进骨钙释放，使血清钙升高；维生素D中毒会促进钙的吸收，导致血清钙升高；急性肾衰竭时，由于磷排出减少，钙磷乘积升高，可导致血钙降低，但这不是常见的血清钙降低原因，相比之下，佝偻病更为典型。

7.下列关于血脂的叙述，错误的是（）

A.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等

B.胆固醇主要由肝脏合成

C.甘油三酯主要来源于食物

D.高密度脂蛋白（HDL）可将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢

答案：C

解析：甘油三酯主要由肝脏合成，也可来源于食物。血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等；胆固醇主要由肝脏合成；高密度脂蛋白（HDL）具有抗动脉粥样硬化的作用，可将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢。

8.检测血清肌酸激酶同工酶（CKMB）主要用于诊断（）

A.急性心肌炎

B.急性心肌梗死

C.进行性肌营养不良

D.多发性肌炎

答案：B

解析：CKMB主要存在于心肌中，在急性心肌梗死发生后数小时开始升高，是诊断急性心肌梗死的重要标志物之一。急性心肌炎、进行性肌营养不良和多发性肌炎也可导致肌酸激酶升高，但CKMB特异性不如在急性心肌梗死中高。

9.下列关于酸碱平衡的叙述，错误的是（）

A.人体的酸碱平衡主要通过体液缓冲系统、肺和肾来调节

B.血浆中最重要的缓冲对是H?CO?/HCO??

C.肺主要通过调节二氧化碳的排出量来调节酸碱平衡

D.肾主要通过重吸收碳酸氢根离子和分泌氢离子来调节酸碱平衡，对酸碱平衡的调节作用最快

答案：D

解析：肾对酸碱平衡的调节作用较慢但较为持久，肺对酸碱平衡的调节作用较快。人体的酸碱平衡主要通过体液缓冲系统、肺和肾来调节；血浆中最重要的缓冲对是H?CO?/HCO??；肺主要通过调节二氧化碳的排出量来调节酸碱平衡；肾主要通过重吸收碳酸氢根离子和分泌氢离子来调节酸碱平衡。

10.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，见于（）

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血时，由于铁