恶性贫血个案护理.docx

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男，68岁，汉族，已婚，退休教师，于2024年10月15日因“头晕、乏力3个月，加重伴行走不稳1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无输血史，无药物及食物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，休息后可稍缓解，未予重视。近1个月上述症状逐渐加重，伴食欲减退、腹胀，偶有恶心，无呕吐。1周前出现双下肢麻木、行走不稳，夜间时