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大学生心理健康调查问卷（通用版）

亲爱的同学：

您好！为了更好地了解当前大学生的心理健康状况，进一步加强和改进心理健康教育工作，提升大学生心理素质与适应能力，我们特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名形式，所有信息仅用于学术研究和教育改进，请您根据自身真实情况认真填写。您的每一份回答都对我们至关重要，衷心感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请在符合您情况的选项上打“√”或填写相关内容）

您的性别：

□男

□女

□其他

您的年级：

□大一

□大二

□大三

□大四

□研究生

您的专业类别：

□文科

□理科

□工科

□医学

□艺术

□其他：______

您的生源地：

□城市

□县城

□乡镇

□农村

您是否为独生子女：

□是

□否

您目前的居住情况：

□校内宿舍

□校外租房

□走读（家中居住）

□其他：______

二、心理健康状况自评

请根据您近一个月的实际情况，选择最符合您感受的选项（1=从不，2=偶尔，3=有时，4=经常，5=总是）

题号

问题描述

1

2

3

4

5

1

我感到情绪低落、沮丧或绝望

□

□

□

□

□

2

我对平时感兴趣的事情失去了兴趣

□

□

□

□

□

3

我感到焦虑、紧张或坐立不安

□

□

□

□

□

4

我入睡困难、睡眠浅或多梦

□

□

□

□

□

5

我容易烦躁、发脾气或情绪波动大

□

□

□

□

□

6

我感到学习压力大，难以承受

□

□

□

□

□

7

我对自己缺乏信心，常感到自卑

□

□

□

□

□

8

我有注意力难以集中、记忆力下降的情况

□

□

□

□

□

9

我感到孤独，缺乏人际支持

□

□

□

□

□

10

我有想逃避现实或放弃的念头

□

□

□

□

□

三、学习与生活适应

您对目前大学学习节奏的适应程度如何？

□非常适应

□比较适应

□一般

□不太适应

□完全不适应

您平均每天用于学习的时间约为：

□少于1小时

□1-3小时

□3-5小时

□5小时以上

您是否经常因学业任务感到焦虑或疲惫？

□从不

□偶尔

□有时

□经常

□总是

您与室友/同学的关系如何？

□非常融洽

□比较融洽

□一般

□关系紧张

□几乎无交流

您参加课外活动（如社团、志愿活动、体育锻炼等）的频率是？

□每周多次

□每周一次

□每月几次

□很少参加

□从不参加

四、心理支持与求助行为

当您遇到心理困扰时，通常会向谁倾诉？（可多选）

□父母

□朋友/同学

□恋人

□老师/辅导员

□心理咨询师

□不向任何人倾诉

□其他：______

您是否了解学校提供的心理健康服务（如心理咨询中心）？

□非常了解

□了解一些

□听说过但不了解

□完全不了解

您是否曾主动寻求过心理咨询服务？

□是

□否

如果没有，主要原因是什么？（可多选）

□认为问题不严重，无需帮助

□担心被他人误解或歧视

□不知道如何预约或获取服务

□对心理咨询缺乏信任

□时间或地点不方便

□其他：______

五、开放性问题

您认为当前大学生面临的主要心理压力来源有哪些？请简要说明。

您希望学校在心理健康教育方面提供哪些支持或开展哪些活动？

您对自己目前的心理状态有何评价？有没有特别想表达的感受或建议？

问卷结束，再次感谢您的真诚参与！

主办单位：[学校名称]学生工作部（处）/心理健康教育中心

调查时间：20____年____月____日

温馨提示：

如您在填写过程中感到情绪不适，或长期存在心理困扰，欢迎联系学校心理咨询中心：

咨询电话：XXX-XXXXXXX

咨询地址：XX楼XXX室

预约方式：线上预约/现场预约/电话预约

服务时间：周一至周五8:30-17:30（节假日除外）

您并不孤单，我们始终在这里陪伴您。