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- 约 8页
- 2025-11-26 发布于江西
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生长发育迟缓患儿护理个案
一、案例背景与评估
(一)患者基本信息
患儿男性,3岁6个月,因“身高体重增长缓慢3年余,语言发育落后1年”于2025年3月10日就诊于我院儿童保健科。患儿系G1P1,足月顺产,出生体重2.6kg,出生身高48-,无窒息抢救史,新生儿期无特殊疾病史。父母非近亲结婚,父亲身高172-,母亲身高160-,均无遗传代谢性疾病及传染病史。患儿目前为幼儿园小班在读,家长主诉患儿在班级中身高体重明显低于同龄儿童,且与同伴交流时表达能力较差,不能完整说出句子,遂来院就诊。
(二)现病史
患儿生后母乳喂养至6个月,随后添加辅食,初期辅食以米糊、蛋黄为主,1岁时过渡至普食,但进食量一直偏少,每餐约50-70g米饭,挑食明显,不爱吃蔬菜、肉类,偏爱甜食及零食。1岁时能独站,1岁6个月会独走,较同龄儿童稍晚。2岁时能说简单叠词,如“爸爸”“妈妈”“拜拜”,但至今仍不能说完整短句,不能表达自己的需求,如“我要喝水”“我饿了”等,只能通过手势或哭闹表达。近1年身高增长约4-,体重增长约1.5kg,家长未予重视,近期因幼儿园老师提醒患儿发育落后,才前来我院进行系统检查。
(三)体格检查
体温36.8℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。体重11.2kg,低于同年龄同性别儿童第3百分位(3岁6个月男性儿童体重正常范围13.0-16.4kg);身高92.5-,低于
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