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生殖系统结核的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者女性，28岁，公司职员，因“间断下腹部隐痛3个月，加重伴低热、乏力1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无结核病史及接触史，无手术、外伤史，无药物过敏史。月经史：13岁初潮，周期28-30天，经期5-6天，经量中等，无痛经史，末次月经2025年2月25日。婚育史：已婚2年，未避孕未孕。家族史：父母均健康，无遗传性疾病及传染病史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现下腹部隐痛，呈持续性，程度较轻，可忍受，无放射痛，与月经周期无明显关联，未予重视。1周前上述腹痛症状加重，呈阵发性胀痛，伴低热，体温波动于37.5-37.8℃之间，以午后及夜间明显，同时出现乏力、食欲减退，体重较前2个月下降约3kg。自行口服“头孢类抗生素”3天，症状无明显缓解，为求进一步诊治来我院就诊。门诊行妇科超声检查提示：子宫大小正常，子宫内膜回声不均匀，双侧附件区可见不规则囊性包块，左侧大小约4.5-×3.8-，右侧大小约3.2-×2.8-，内透声差，可见细密点状回声，考虑附件结核可能。门诊以“盆腔包块性质待查：结核性？”收入我科。

（三）体格检查

入院查体：T37.6℃，P88次/分，R19次/分，BP115/75mmHg，SPO?98%（自然状态下）。神志清楚，精神萎靡，体型偏瘦，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血