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医院药剂、药械管理制度

1、药事管理委员会工作制度

2、调剂质量管理制度

3、医师用药情况通报制度

4、麻醉药品和精神药品管理实细则

5、加强药品使用管理实方案

6、抗菌药物分线使用分级管理实办法

7、生物制品使用规范

8、病房备用药品管理制度

9、一次性医疗用品采购、使用管理制度

10、仪器设备验收、入库、调试制度

11、医疗设备使用和维修制度

12、医疗仪器设备管理制度

13、医疗设备档案制度

药剂.药械管理制度

药事管理委员会工作制度

1、负责全院的《药品管理法》、《处方管理办法》及有关法规的宣传、教育、落实工

作。组织医院药学学术活动，举办药学进展、新药介绍、药物不良反应、药事法规讲座等。

2、根据临床医疗需要，制（修）定本院基本用药目录和处方手册。

3、定期组织检查全院药品质量、使用以及管理情况，审定处方合理性、规范性；分析、

指导、监督临床合理用药，；研究防止用药事故和药源性疾病的措，确保用药安全有效。

4、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理情况，发现问题及时纠

正。对违法者，要严肃处理，并及时上报。

5、定期讨论全院基本用药品种、范围、组织安排评定新老药物的临床疗效与不良反应，

核定增添新药，淘汰疗效差的药物。

6、每季度召开一次会议，讨论审定本院引进的新药品种和新制剂品种；分析本院近期

药品使用情况及存在的问题，研究本院药事管理方面其他工作，指导管理用药。到会人员应

在三分之二以上方可召开，表决通过应该超过到会人员的半数以上。

调剂质量管理制度

L严格执行《处方管理办法》中的有关规定

2、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。

3、调剂人员应凭本院执业医师或领药单调配发药。

4、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对发药

以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。药师调剂处方时必须做到“四查十对：

查处方,对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，

对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。审核无误后方能进行处方调配,

审核认为处方有不妥时应与开方医师联系，医师更正并在更正处签名后方可进行处方调配。

对违反规定的处方有权绝，并做好记录。配方时有关处方事项，应遵照“处方制度”的规

定执行。

5、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要

超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

6、发药时，应将药袋上内容填写清楚，对一些特殊用法的中药必须加以注明，并向病

人交待使用方法和注意事项。急诊处方随到随配。

7、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，不得估计取药，不得用手直接接触

药品（中药饮片除外）。

8、对中药处方中标明先煎、后下、包煎、洋化、冲服等需特殊处理药品，应按要求特

殊处理药品，并在发药时对患者进行用药交代。

9、调剂完后，调剂人员在处方上签名，经具有药剂师以上技术职称人员复核无误并钱

买后，方可发药，同时对患者进行用药交代与指导。

10、对遇有过期、变质、标签模糊的药物不得调剂，对质量可疑的须经检验合格后方

可发出。

1L对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品及贵重药品的处方调配，按相应管理办

法执。

12、发生差错事故时，应如实记录并及时上报。

13、保持调剂室清洁、整齐,药品分类放置有序，药架上、药柜和冷藏箱内不得摆放

生活用品。

管、使用管理。②管理小组成员应当掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规