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声带出血的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，32岁，中学语文教师，因“声音嘶哑伴咽痛3天，加重1天”于2025年9月15日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无咽喉部手术史。平素月经规律，末次月经2025年9月1日。患者从事教师职业10年，日均授课6-8节，近1个月因学校迎检工作繁忙，连续加班备课、排练节目，每日用嗓时间超过10小时，期间曾出现轻微咽痛，自行服用“咽炎片”后症状未缓解，仍坚持高强度用嗓。3天前晨起后发现声音明显嘶哑，伴咽干、咽痛，呈持续性钝痛，无发热、咳嗽、咳痰，无呼吸困难及吞咽困难。1天前上述症状加重，声音嘶哑至几乎无法发声，咽痛加剧，遂来我院耳鼻喉科就诊，门诊以“急性声带炎伴出血”收入院。

（二）入院时评估

1.一般情况评估：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压118/75mmHg，身高162-，体重55kg。患者神志清楚，精神状态欠佳，面色略苍白，呈痛苦面容，沟通需借助文字书写。营养状况良好，皮肤黏膜无黄染、皮疹，全身浅表淋巴结未触及肿大。

2.专科情况评估：耳鼻喉科专科检查示，外鼻无畸形，鼻腔黏膜光滑，鼻中隔居中，双侧下鼻甲无肥大，鼻腔通畅，无异常分泌物。外耳道清洁，鼓膜完整，标志清晰。口咽部黏膜轻度充血，双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物。间接喉镜检查：会厌黏膜光滑，抬举良好，双侧