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声带粘连的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者女性，45岁，教师职业，因“声音嘶哑伴发声费力3月余，加重1周”于2025年3月10日入院。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性，晨起时症状稍重，经休息后可略有缓解，未予重视。1周前因受凉后出现咳嗽，声音嘶哑症状明显加重，伴发声费力、咽干、咽部异物感，无法正常进行教学工作，遂来我院耳鼻喉科就诊。门诊喉镜检查提示“双侧声带前中1/3交界处粘连，粘连范围约2mm，声带活动度尚可，闭合欠佳”，为进一步治疗收入院。患者自发病以来，精神状态尚可，食欲睡眠正常，二便通畅，体重无明显变化。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无咽喉部手术史，无药物过敏史。否认吸烟、饮酒史，长期从事教师工作，每日授课时长约6-8小时，发声强度较大。

（二）入院评估

1.一般情况评估

体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，身高162-，体重58kg。神志清楚，精神状态良好，营养状况中等，自动体位，查体合作。皮肤黏膜无黄染、皮疹，淋巴结未触及肿大。胸廓对称，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

2.专科情况评估

（1）咽喉部检查：咽部黏膜轻度充血，双侧扁