跌倒坠床的应急预案演练脚本.docxVIP

一、演练目的

1.检验科室医护人员对《患者跌倒/坠床应急预案》的熟悉程度及实际操作能力。

2.规范跌倒/坠床事件发生后的应急处置流程，确保患者得到及时、有效的救治。

3.明确各岗位职责，提升团队协作与快速反应能力。

4.识别应急预案及实际操作中存在的不足，为持续改进提供依据。

二、演练依据

依据国家卫生健康委相关行业标准、医院《患者安全目标》及《患者跌倒/坠床预防与处理管理制度》等文件。

三、演练时间与地点

*时间：[具体日期，例如：某年某月某日]下午[具体时间，例如：三时整]

*地点：[具体科室，例如：内科]病房[具体床号，例如：1床]旁及护士站

四、参演人员及角色分配

*总指挥：科室主任/护士长（负责演练的组织、指挥、协调及总结）

*主考人：护理组长（负责观察演练过程，依据评估标准进行打分与点评）

*参演人员：

*责任护士A（发现患者跌倒/坠床者，执行初步评估与报告）

*责任护士B（协助责任护士A进行患者处理与记录）

*值班医生（负责患者的医疗评估与处置医嘱）

*患者家属（模拟患者家属，配合演练）

*旁白（可选，负责介绍演练背景、情景及流程节点）

*记录员（负责演练过程的文字记录）

*观察员：科室其他医护人员（观摩学习）

五、演练情景设定

情景：患者张某某，老年男性，因“高血压”入院，入院时跌倒风险评估为[高/中]风险，已采取床档拉起、床头悬挂警示标识等预防措施。今日午后，家属短暂离开病房，患者欲自行下床如厕，因地面湿滑（或因体位性低血压/头晕）不慎从床上（或床边）跌倒。

六、演练流程与步骤

（一）第一阶段：发现与报告（预计用时：1-2分钟）

1.情景呈现：责任护士A在巡视病房时，发现1床患者张某某倒在床边地上，神志尚清，表情痛苦，自述左侧髋部疼痛。

2.立即响应（责任护士A）：

*立即呼叫：“张大爷，您怎么了？别动，我来帮您！”（同时快速来到患者身边，确认环境安全，防止二次伤害）。

*初步判断患者意识状态，询问：“张大爷，您能告诉我哪里不舒服吗？头有没有撞到？左边髋部疼得厉害吗？”

*立即按下呼叫铃，或高声呼喊：“护士B，快来！1床患者跌倒了！”

3.报告（责任护士A/护士B）：

*护士B迅速赶到现场。责任护士A简要说明情况：“1床张大爷，刚才跌倒了，现在说左侧髋部疼，意识清楚。”

*护士B立即电话报告值班医生：“X医生，您好，1床张某某发生跌倒，目前神志清，诉左侧髋部疼痛，请您立即过来！”同时报告护士长（或二线值班护士）。

（二）第二阶段：初步评估与现场处理（预计用时：3-5分钟）

1.医护到达：值班医生及护士长（或其代表）迅速到达现场。

2.医疗评估（值班医生主导，护士协助）：

*生命体征：护士B立即为患者测量血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。

*全面评估：值班医生查看患者神志、瞳孔，询问受伤经过及疼痛部位、性质、程度。重点检查有无头部外伤、有无肢体活动障碍、左侧髋部有无肿胀、畸形、压痛，四肢感觉及活动情况。

*判断伤情：根据初步评估，判断患者可能为左侧髋部软组织损伤，不排除骨折可能。

3.现场处理：

*医生下达口头医嘱：“患者平卧，注意保暖，避免移动患侧肢体。”

*护士A、B遵医嘱，轻柔地在患者头下垫软枕，注意保暖。

*责任护士A向闻讯赶来的家属简要解释情况，安抚家属情绪：“家属您好，患者刚才不小心摔倒了，医生正在检查，请您先不要着急，配合我们。”

（三）第三阶段：进一步评估与医疗干预（预计用时：5-7分钟）

1.决定处置方案：值班医生根据评估结果决定：“准备用平车将患者转运至放射科行左侧髋部X线检查，排除骨折。”

2.安全转运：

*护士A、B及家属（在医护指导下）协同，使用平车，遵循“整体搬运”原则，避免二次损伤，将患者平稳转移至平车上。

*转运前再次确认患者生命体征，携带必要的抢救物品（如氧气袋、血压计等）。

3.开具检查单与护送：

*护士B快速、准确地执行医生开具的检查医嘱，打印检查单。

*由一名护士（A或B）与家属一同护送患者前往放射科，并与放射科医护人员做好交接。途中密切观察患者病情变化。

4.环境处理：护士长（或护士B）检查患者跌倒环境，如地面是否湿滑、床档是否完好、有无障碍物等，初步分析跌倒原因，并做相应处理（如放置警示牌、通知保洁处理湿滑地面）。

（四）第四阶段：病情观察与记录（预计用时：3-5分钟）

1.检查结果与处理：患者检查完毕返回病房（或模拟返回）。医生查看X线结果（如：左侧股骨颈骨折/未见明显骨折），并下达进一步处理医嘱（如：制动、止痛