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声带良性肿瘤的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，42岁，中学语文教师，因“声音嘶哑进行性加重3个月，伴发声费力1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。吸烟史2年，每日约5支，已戒烟1年；饮酒史偶发，社交场合少量饮酒。月经规律，否认特殊家族遗传病史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，初始程度较轻，呈间歇性，休息后可缓解，未予重视。近1个月来声音嘶哑逐渐加重，转为持续性，即使休息后也无明显改善，影响日常教学工作。1周前出现发声费力，伴咽喉部轻微干燥感，无咽痛、咳嗽、咳痰，无呼吸困难、吞咽困难及痰中带血。自行口服“咽炎片”治疗3天，症状无缓解，遂至我院耳鼻喉科门诊就诊。

门诊喉镜检查示：双侧声带黏膜慢性充血，左侧声带前中1/3交界处可见一表面光滑、呈淡红色的带蒂新生物，大小约0.8-×0.5-×0.4-，声带活动度可，闭合时可见梭形裂隙。门诊以“左侧声带息肉（良性肿瘤待排）”收入院，拟行手术治疗。

（三）身体评估

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，SpO?98%（自然空气下）。身高162-，体重58kg，BMI22.1kg/m2。神志清楚，精神状态良好，营养中等，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血