术后疼痛个案护理.docx

术后疼痛个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，52岁，已婚，农民，于2025年3月10日因“反复右上腹疼痛3月余，加重1天”入院。患者3个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间歇性隐痛，可自行缓解，未予重视。1天前疼痛加重，呈持续性胀痛，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量约200ml，无发热、黄疸等症状。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”收入院。

患者既往有高血压病史5年，最高血压150/95mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制尚可，波动在