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2025年护理轮转考试题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共3题,总计15分)
1.患者进行静脉输液时,茂菲滴管内液面自行下降,其原因是()
A.滴管有裂隙
B.患者肢体位置不当
C.压力过大
D.输液管管径粗
答案:A
解析:茂菲滴管内液面自行下降,主要原因是滴管有裂隙,导致空气进入,破坏了滴管内的压力平衡,使液面下降。而患者肢体位置不当一般影响的是输液的通畅情况;压力过大通常会使液体滴速加快;输液管管径粗与液面自行下降并无直接关系。举一反三:在临床输液过程中,还可能出现输液不滴的情况,原因可能有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛等,需要护士准确判断并处理。
2.测量血压时,若袖带过紧会导致测量值()
A.偏低
B.偏高
C.无影响
D.脉压差增大
答案:A
解析:袖带过紧时,未充气前就已经对肢体产生一定压力,使血管在未测量时就处于部分受压状态,此时测量血压,需要较小的压力就能阻断血流,所以测量值会偏低。若袖带过松,测量时需更高的压力才能阻断血流,会导致测量值偏高。脉压差的变化与多种因素有关,单纯袖带过紧一般不会直接导致脉压差增大。例如,主动脉瓣关闭不全时脉压差会增大。
3.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是()
A.棉球
B.吸水管
C.弯盘
D.开口器
答案:B
解析:昏迷患者意识不清,不能配合主动吸水,所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔;弯盘用于盛放用物;开口器用于在必要时协助打开口腔进行护理操作。在为特殊患者进行护理操作时,要根据患者的特点准备合适的用物,比如为有义齿的患者护理时要准备冷开水用于浸泡义齿。
二、多项选择题(每题5分,共3题,总计15分)
1.下列关于无菌技术操作原则的描述,正确的是()
A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳
D.一份无菌物品仅供一位患者使用
答案:ABCD
解析:无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒,以减少微生物污染;无菌物品与非无菌物品分开放置,防止交叉污染;取用无菌物品必须使用无菌持物钳,保证无菌物品不被污染;一份无菌物品仅供一位患者使用,避免交叉感染。在实际操作中,如进行无菌换药时,每个步骤都要严格遵循这些原则,以确保患者安全。
2.下列属于压疮发生的高危人群的是()
A.昏迷患者
B.肥胖患者
C.长期卧床患者
D.糖尿病患者
答案:ABCD
解析:昏迷患者由于意识不清,不能自主变换体位,局部皮肤长时间受压,易发生压疮;肥胖患者体重较大,身体承重部位压力增加,且皮肤褶皱处易出汗、摩擦,是压疮高危人群;长期卧床患者身体局部长期受压,血液循环不畅,容易出现压疮;糖尿病患者由于血糖升高,局部组织营养不良,皮肤抵抗力下降,一旦受压或受伤,愈合困难,也容易发生压疮。临床护理中,对于这些高危人群要重点关注,做好压疮的预防工作,如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。
3.下列哪些是静脉输血的目的()
A.补充血容量
B.纠正贫血
C.补充凝血因子
D.增加白蛋白
答案:ABCD
解析:静脉输血可以补充血容量,用于治疗各种原因引起的休克;纠正贫血,提高血液携氧能力;补充凝血因子,改善凝血功能,预防和治疗凝血异常引起的出血;增加白蛋白,维持胶体渗透压,减轻组织水肿。比如对于急性大出血患者,输血可快速补充血容量,维持生命体征;对于严重贫血患者,输入红细胞悬液可改善贫血症状。
三、判断题(每题5分,共4题,总计20分)
1.为患者进行导尿操作时,初次消毒应按照由外向内、自上而下的顺序进行。()
答案:√
解析:导尿初次消毒时,应按照由外向内、自上而下的顺序,目的是先清洁相对污染的区域,减少细菌带入尿道口的机会。再次消毒时顺序为内-外-内,自上而下,重点加强对尿道口的消毒。例如在实际操作中,女性患者初次消毒要依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。
2.心肺复苏时,胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。()
答案:√
解析:胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处,这个位置进行按压能有效挤压心脏,推动血液循环。按压时要注意手法、力度和频率等,成人按压频率至少100次/分钟,按压深度至少5厘米。不同年龄段的心肺复苏操作在按压部位、深度、频率等方面可能会有差异,需要准确掌握。
3.患者发生青霉素过敏性休克时,应首先采取的措施是立即停药,平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。()
答案:√
解析:青霉素过敏性休克病情发展迅速,立即停药、平卧能保证患者呼吸顺畅和脑部血
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