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手术切口异物遗留的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女，52岁，因“右下腹疼痛3天，加重1天”于2025年3月15日急诊入院。患者既往有2型糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g，每日2次）控制血糖，血糖控制情况尚可，空腹血糖波动在6.5-7.8mmol/L之间。否认高血压、冠心病等慢性病史，否认手术史、外伤史及药物过敏史。

（二）入院病情评估

1.主诉：患者入院时主诉右下腹持续性胀痛，呈进行性加重，无放射痛，伴有恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，量约200ml，无发热、寒战，无腹胀、停止排气排便。

2.现病史：患者3天前无明显诱因出现右下腹隐痛，呈间歇性，自行服用“诺氟沙星胶囊”（具体剂量不详）后症状无明显缓解。1天前疼痛加重，转为持续性胀痛，遂来我院急诊就诊。急诊查血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比82.3%，C反应蛋白（CRP）65mg/L。腹部超声提示：右下腹阑尾区增粗，直径约1.2-，周围可见少量渗出液，考虑急性阑尾炎。急诊以“急性阑尾炎”收入我科。

3.体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg，体重62kg，身高158-，BMI24.9kg/m2。神志清楚，精神状态尚可，急性病容，步入病房。皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。心肺听诊未闻及异常。腹部平坦，未见胃肠型及