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手掌韧带断裂的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，男性，35岁，已婚，从事建筑装修工作，于2025年8月15日因“右手掌外伤后疼痛、肿胀、活动受限3小时”入院。患者自述3小时前在工地作业时，不慎从1.5米高脚手架跌落，右手掌先着地支撑身体，当即感右手掌剧烈疼痛，迅速出现肿胀，手指活动明显受限，无法握拳及伸展手指，无头晕、头痛、恶心、呕吐等不适，由同事紧急送至我院急诊科就诊。

（二）现病史

患者入院时右手掌肿胀明显，以掌指关节处为甚，*局部皮肤张力增高，皮温较左侧略高，右手第3、4掌指关节处压痛显著，可触及*局部压痛结节，右手第3、4手指主动及被动活动均受限，握拳时疼痛加剧，手指末梢血运良好，感觉正常，毛细血管充盈时间约2秒。急诊科行右手正斜位X线检查示：右手第3、4掌指关节间隙正常，未见骨折征象。为进一步明确韧带损伤情况，行右手掌超声检查提示：右手第3掌指关节尺侧副韧带连续性中断，断端可见液性暗区，第4掌指关节桡侧副韧带部分纤维断裂，伴周围软组织水肿。门诊以“右手掌第3掌指关节尺侧副韧带断裂、第4掌指关节桡侧副韧带部分断裂”收入我科。患者自发病以来，精神状态尚可，食欲、睡眠稍受影响，大小便正常，体重无明显变化。

（三）既往史

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史随当