妇产科护理职业发展助力资源课程讲义课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

妇产科护理职业发展助力资源课程讲义课件

01前言

前言站在产房的落地窗前，看着护士站墙上那排泛着旧色的排班表，我总会想起刚入行时第一次独立接生的紧张——双手微微发抖却又必须稳如磐石，听着产妇的呻吟声，耳边回想着带教老师的叮嘱：“产科护理不是机械的操作，是对生命的托举。”这十年间，从产房到产科病房，从妊娠期护理到产后康复，我越来越深刻地意识到：妇产科护理是一门“既要专业精准，又要温暖共情”的学问，而职业发展的核心，恰恰在于不断精进专业能力、深化人文素养，才能在每一个关键节点为孕产妇和新生儿撑起安全的“保护伞”。

今天这堂课程，我想以一个真实的临床案例为线索，和大家一起拆解妇产科护理的全流程思维——从评估到诊断，从干预到教育，每一步都藏着职业发展的“关键点”。希望通过这堂“实战型”课程，能帮大家把零散的经验串成系统的能力，让我们在面对复杂病例时，既能“手中有术”，更能“心中有光”。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享一个让我印象深刻的病例。去年3月，我们科收治了一位32岁的初产妇李女士，孕34?2周，主诉“头痛3天，视物模糊1天”急诊入院。她的丈夫扶着她走进病房时，我注意到她的步态有些不稳，面色苍白，右手不自觉地按压着太阳穴。

追问病史：李女士孕前体健，孕20周建档时血压110/70mmHg，尿蛋白阴性；孕28周产检血压135/85mmHg，医生提醒注意监测；但她因工作繁忙未规律产检，近1周自觉下肢水肿加重，从脚踝蔓延至小腿，休息后不缓解。入院时查体：血压165/110mmHg，心率98次/分，双下肢凹陷性水肿（++），眼底检查可见视网膜动脉痉挛；实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.2g，血肌酐105μmol/L（正常值44-97μmol/L），血小板102×10?/L（正常值125-350×10?/L）。产科B超提示胎儿双顶径8.2cm（符合34周），羊水指数9.0cm，脐动脉S/D比值3.1（正常＜3.0）。

病例介绍这是一例典型的“妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）”病例。当时我的第一反应是：这个病例涵盖了妊娠期高血压的多个危险信号——血压持续升高、蛋白尿、器官功能损害（肾功异常、血小板下降）、胎儿生长受限迹象，处理稍有不慎，可能进展为子痫、胎盘早剥甚至胎死宫内。而这样的病例，正是我们提升病情观察、多学科协作和危机干预能力的“活教材”。

03护理评估

护理评估面对李女士这样的患者，护理评估绝不是简单的“测血压、问症状”，而是需要从“生理-心理-社会”三个维度立体扫描，为后续护理决策提供依据。

健康史评估我拿着病历本坐在李女士床头，一边记录一边和她聊天：“您之前产检医生有没有说过血压的问题？最近有没有觉得胸口发闷、呼吸费劲？”她有些懊悔地说：“孕28周时医生说血压偏高，让我少盐、多休息，可我在广告公司做策划，项目赶进度实在走不开……”这让我意识到，她的“未规律产检”不仅是医疗依从性问题，更涉及职业压力、对疾病认知不足等社会因素。

身体状况评估除了常规的生命体征，我重点关注了几个“危险信号”：

神经系统：李女士主诉头痛、视物模糊，这是颅内压升高的表现，需警惕子痫抽搐；

循环系统：血压165/110mmHg已达重度子痫前期标准（收缩压≥160或舒张压≥110mmHg），双下肢水肿（++）提示体液潴留；

泌尿系统：尿蛋白（+++）和血肌酐升高，说明肾脏灌注不足，肾功能受损；

胎儿情况：脐动脉S/D比值升高（3.1）提示胎儿可能存在宫内缺氧，需密切监测胎心。

心理社会评估李女士的丈夫攥着缴费单在病房外来回踱步，她则拉着我的手小声说：“护士，孩子会不会保不住？我会不会留后遗症？”她的眼神里既有对疾病的恐惧，也有对胎儿的担忧。进一步了解发现，夫妻俩是“双职工”家庭，双方父母在外地，经济压力主要靠两人承担——这些因素都会影响她的心理状态和治疗依从性。

这一步评估让我明确：李女士不仅需要控制血压、改善器官灌注，更需要心理支持和社会资源的链接，护理干预必须“多管齐下”。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我梳理出以下核心护理诊断（按优先级排序）：1依据：主诉头痛、视物模糊，血压≥160/110mmHg（重度子痫前期易诱发子痫）。2.有受伤的危险（子痫抽搐、坠床）与血压急剧升高、脑血管痉挛导致的中枢神经兴奋性增高有关31.体液过多与妊娠期高血压导致的肾小球滤过率下降、水钠潴留有关依据：双下肢凹陷性水肿（++），24小时尿蛋白定量3.2g（大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低）。2

焦虑与担心胎儿安危、疾病预后及家庭支持不足有关依据：反复询问“孩子会不会有事”“我什么