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常见心脏病类型自测题及答案指南

一、单选题（每题2分，共20题）

说明：下列各题每题只有一个最符合题意的选项。

1.心绞痛发作时最典型的部位是？

A.胸骨左缘第3～4肋间

B.胸骨后或心前区压榨感

C.左肩及左臂内侧放射痛

D.上腹部烧灼感

2.以下哪种情况是急性心肌梗死最早期的典型心电图表现？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.室性心律失常

3.慢性心力衰竭患者出现“端坐呼吸”的主要原因是？

A.肺动脉高压

B.肺淤血和肺水肿

C.心肌缺血

D.室性心律失常

4.以下哪种药物属于β受体阻滞剂，常用于心绞痛治疗？

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.地尔硫?

5.心力衰竭患者出现“夜间阵发性呼吸困难”的主要机制是？

A.肺毛细血管楔压升高

B.肺动脉高压

C.心肌收缩力下降

D.肺部感染

6.室性心动过速时，首选的治疗方法是？

A.静脉注射胺碘酮

B.电复律

C.口服普罗帕酮

D.利多卡因

7.心房颤动患者栓塞风险最高的时期是？

A.房颤发作初期

B.房颤持续1周以上

C.房颤合并高血压

D.房颤合并瓣膜性心脏病

8.以下哪种情况是高血压性心脏病的典型表现？

A.心尖搏动弥散性增强

B.心电图示QRS波低电压

C.超声心动图显示左心室肥厚

D.心脏磁共振显示心包积液

9.肥厚型梗阻性心肌病患者出现“流出道梗阻加重”的诱因是？

A.剧烈运动

B.静脉注射利尿剂

C.休息状态

D.合并心房颤动

10.以下哪种检查是诊断扩张型心肌病的金标准？

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏CT

D.心脏磁共振

二、多选题（每题3分，共10题）

说明：下列各题每题有多个符合题意的选项，请全部选择。

1.心绞痛的典型特征包括？

A.持续时间15～30分钟

B.休息或含服硝酸甘油可缓解

C.体力活动或情绪激动时诱发

D.胸骨后压榨感，可放射至左肩

2.急性心肌梗死时，下列哪些指标会升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.肌钙蛋白（Troponin）

3.慢性心力衰竭的药物治疗包括？

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.β受体阻滞剂

C.醛固酮受体拮抗剂

D.硝酸酯类药物

4.心房颤动患者预防栓塞的常用药物包括？

A.华法林

B.利伐沙班

C.阿司匹林

D.肝素

5.高血压性心脏病的并发症包括？

A.左心室衰竭

B.冠状动脉粥样硬化

C.脑卒中

D.心脏瓣膜病变

6.肥厚型梗阻性心肌病的典型体征包括？

A.心尖搏动增强，范围弥散

B.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音

C.超声心动图显示室间隔肥厚

D.易发生晕厥

7.扩张型心肌病的临床表现包括？

A.活动后呼吸困难

B.心悸

C.心脏扩大

D.易发生室性心律失常

8.急性心肌梗死时，下列哪些情况需要紧急处理？

A.心源性休克

B.心室颤动

C.持续性胸痛

D.心电图ST段抬高

9.心绞痛与心肌梗死的鉴别要点包括？

A.持续时间（心绞痛15分钟，心肌梗死30分钟）

B.含服硝酸甘油的效果

C.心电图变化

D.血清心肌酶学检查

10.心力衰竭患者出现“急性肺水肿”时，紧急处理措施包括？

A.高流量吸氧

B.静脉注射呋塞米

C.起坐位，双腿下垂

D.静脉注射吗啡

三、判断题（每题1分，共10题）

说明：下列各题请判断正误。

1.心绞痛发作时，左侧卧位可减轻症状。（正确/错误）

2.急性心肌梗死患者最早期的典型症状是胸痛。（正确/错误）

3.慢性心力衰竭患者服用利尿剂会导致电解质紊乱。（正确/错误）

4.心房颤动患者口服华法林时，需定期监测INR。（正确/错误）

5.高血压性心脏病患者通常无症状，直到出现心力衰竭。（正确/错误）

6.肥厚型梗阻性心肌病患者禁用增强心肌收缩力的药物。（正确/错误）

7.扩张型心肌病患者的左心室射血分数通常降低。（正确/错误）

8.心绞痛患者服用阿司匹林可预防血栓形成。（正确/错误）

9.急性心肌梗死患者首选溶栓治疗。（正确/错误）

10.心力衰竭患者出现“夜间阵发性呼吸困难”提示右心功能不全。（正确/错误）

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.B

解析：心绞痛典型部位为胸骨后或心前区压榨感，可放射至左肩、左臂内侧或下颌。

2.A

解析：急性心肌梗死最早期的典型心电图表现是ST段抬高（超急性期）。

3.B

解析：慢性心力衰竭患者出现“端坐呼吸”的主要原因是肺淤血和肺水肿，导致呼吸运动受限。

4.B

解析：美托洛尔属于β受体阻