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关于休克的试题及答案

一、单选题

1.休克的主要病理生理机制是（）（2分）

A.有效循环血量不足B.组织灌注不足C.细胞缺氧D.血管收缩

【答案】A

【解析】休克的核心是有效循环血量不足导致组织灌注不足和细胞缺氧。

2.休克早期（代偿期）的主要表现是（）（2分）

A.心率增快、血压下降B.心率减慢、血压升高C.皮肤苍白、湿冷D.呼吸急促、尿量减少

【答案】A

【解析】休克早期交感神经兴奋，心率加快以维持循环。

3.以下哪种情况最容易导致感染性休克？（）（2分）

A.大面积烧伤B.心肌梗死C.脑血管意外D.肺栓塞

【答案】A

【解析】大面积烧伤创面容易感染，引发脓毒症。

4.休克时首选的液体复苏液体是（）（2分）

A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液

【答案】B

【解析】0.9%氯化钠溶液可快速补充血容量。

5.休克晚期（难治期）的主要特征是（）（2分）

A.心率增快、尿量增多B.皮肤温暖、血压回升C.多器官功能障碍D.呼吸平稳、血压稳定

【答案】C

【解析】休克晚期常出现多器官功能衰竭。

6.关于休克微循环变化的描述，错误的是（）（2分）

A.微动脉收缩B.毛细血管前括约肌舒张C.真毛细血管网淤血D.动静脉吻合支开放

【答案】B

【解析】休克时毛细血管前括约肌是收缩的。

7.休克时监测尿量的意义在于（）（2分）

A.反映心功能B.反映肾功能C.反映外周循环D.反映肝功能

【答案】C

【解析】尿量是反映外周循环灌注的重要指标。

8.休克时使用血管活性药物的首选是（）（2分）

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.硝酸甘油

【答案】A

【解析】去甲肾上腺素主要作用于α受体，提升外周血管阻力。

9.关于休克时体位的要求，错误的是（）（2分）

A.平卧位B.抬高下肢C.头低脚高位D.保持呼吸道通畅

【答案】C

【解析】休克时宜采取头高脚低位以增加脑部供血。

10.休克时液体复苏的黄金时间是（）（2分）

A.0-1小时B.1-2小时C.2-4小时D.4-6小时

【答案】A

【解析】休克早期（0-1小时）是液体复苏最有效的时段。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.休克时可能出现的临床表现包括？（）

A.心率增快B.血压下降C.皮肤湿冷D.呼吸急促E.尿量减少

【答案】A、B、C、D、E

【解析】休克时各系统均受影响，上述均为可能表现。

2.休克时液体复苏的禁忌证包括？（）

A.心功能不全B.严重肺水肿C.肾功能衰竭D.血压正常E.容量超负荷

【答案】A、B、C、E

【解析】血压正常者无需液体复苏，其他均为禁忌证。

3.休克时可能引发的多器官功能障碍包括？（）

A.急性肾损伤B.急性肺损伤C.急性肝损伤D.应激性溃疡E.脑功能障碍

【答案】A、B、C、D、E

【解析】休克可累及多器官系统，上述均为可能并发症。

4.休克时监测的重要指标包括？（）

A.血压B.心率C.尿量D.血气分析E.中心静脉压

【答案】A、B、C、D、E

【解析】上述均为休克监测的常规重要指标。

5.休克时可能使用的血管活性药物包括？（）

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.硝酸甘油

【答案】A、B、C、D

【解析】硝酸甘油主要扩张静脉，不适用于休克治疗。

三、填空题

1.休克时补液原则是______、______、______。

【答案】先快后慢；先晶后胶；见尿补钾（4分）

2.休克时早期代偿期的主要机制是______兴奋和______收缩。

【答案】交感神经；外周血管（4分）

3.休克时监测尿量的理想范围是______ml/h。

【答案】30-50（4分）

4.休克时液体复苏的常用液体包括______和______。

【答案】晶体液；胶体液（4分）

5.休克时可能出现的代谢紊乱包括______和______。

【答案】酸中毒；高血糖（4分）

四、判断题

1.休克时血压下降一定是休克的诊断标准。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】部分休克患者血压可正常，需结合其他表现诊断。

2.休克时液体复苏越多越好。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】过量液体复苏可导致容量超负荷。

3.休克时所有患者都需要使用血管活性药物。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】仅部分休克患者需要血管活性药物。

4.休克时早期诊断的关键是快速识别低灌注状态。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】早期识别低灌注是休克治疗的关键。

5.休克时所有患者都需要进行气管插管。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】仅呼吸衰竭患者需要气管插管。

五、简答题

1.简述休克时液体复苏的先晶后胶原则及其理由。（5分）

【答案】

先晶后胶原则是指休克时优先补充晶体液（如生理盐水、林格氏液），待晶体液总量达到一定量（如20-30ml/kg）后再补充胶