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2025年老高糖患者健康管理培训考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.老年2型糖尿病患者（75岁，合并轻度肾功能不全）的空腹血糖控制目标最合理的是：

A.4.46.1mmol/L

B.5.07.2mmol/L

C.6.18.0mmol/L

D.7.09.0mmol/L

2.以下关于老年糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标的描述，错误的是：

A.健康状况良好、预期寿命＞10年者，目标≤7.0%

B.合并心脑血管疾病者，目标≤7.5%

C.健康状况差、多重共病者，目标≤8.5%

D.所有老年患者均应严格控制至≤6.5%

3.老年患者使用磺脲类降糖药时，最需要警惕的不良反应是：

A.胃肠道反应

B.肝酶升高

C.低血糖

D.体重增加

4.某患者长期使用预混胰岛素（早20U，晚16U），近期出现午餐前心慌、手抖，最可能的原因是：

A.早餐后运动过量

B.晚餐前胰岛素剂量过大

C.早餐中碳水化合物摄入不足

D.预混胰岛素中短效成分作用峰值与午餐前时间重叠

5.老年糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的“7点法”不包括：

A.空腹血糖

B.午餐后2小时血糖

C.睡前血糖

D.凌晨3点血糖

6.糖尿病足Wagner分级中，“全层皮肤缺损，无肌腱、骨暴露”属于：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

7.以下食物中，老年糖尿病患者应严格限制摄入的是：

A.燕麦片（纯燕麦）

B.无糖酸奶（碳水化合物5g/100g）

C.果脯（含糖量60%）

D.清蒸鱼

8.老年患者运动时，心率控制的安全上限为：

A.220年龄

B.（220年龄）×0.6

C.（220年龄）×0.8

D.（220年龄）×0.9

9.长期高血糖未控制的老年患者，最易合并的微血管并发症是：

A.糖尿病肾病（Ⅲ期）

B.视网膜病变（增殖期）

C.周围神经病变

D.冠心病

10.关于老年糖尿病患者便秘的处理，错误的是：

A.增加膳食纤维至2530g/日

B.长期使用刺激性泻药（如番泻叶）

C.顺时针按摩腹部

D.评估是否与自主神经病变相关

11.以下胰岛素注射部位中，吸收速度最快的是：

A.腹部（避开脐周5cm）

B.上臂外侧

C.大腿前侧

D.臀部外上侧

12.老年患者服用二甲双胍时，需重点监测的指标是：

A.血乳酸

B.血肌酐

C.血钾

D.血红蛋白

13.糖尿病周围神经病变的典型症状不包括：

A.下肢对称性麻木、刺痛

B.夜间痛觉过敏

C.足部感觉减退（如对冷热不敏感）

D.单侧上肢无力

14.某患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，HbA1c7.3%，最适合的初始治疗方案是：

A.单纯饮食运动干预

B.二甲双胍单药

C.二甲双胍+磺脲类

D.胰岛素

15.老年患者发生无症状性低血糖（血糖≤3.9mmol/L但无典型症状）的主要原因是：

A.胰岛素分泌延迟

B.自主神经功能减退

C.肝糖原储备增加

D.肾糖阈降低

二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.老年糖尿病患者血糖波动大的常见诱因包括：

A.饮食不规律（如漏餐、暴饮暴食）

B.合并感染（如肺炎、尿路感染）

C.睡眠障碍（夜间觉醒次数＞3次）

D.情绪波动（如焦虑、抑郁）

2.以下属于糖尿病肾病高危因素的是：

A.高血压（≥140/90mmHg）

B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）30300mg/g

C.长期使用ACEI类药物

D.吸烟史

3.老年患者运动治疗的禁忌证包括：

A.未控制的心力衰竭（NYHAⅢⅣ级）

B.严重视网膜病变（增殖期）

C.近期发生的脑梗死（2周内）

D.空腹血糖16.7mmol/L伴酮症

4.关于老年患者胰岛素储存的正确做法是：

A.未开封的胰岛素放冰箱冷藏室（28℃）

B.正在使用的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周

C.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用

D.避免阳光直射

5.糖尿病足日常预防措施包括：

A.每日温水（＜37℃）洗脚并擦干（尤其是趾间）

B.选择宽松、透气的棉质袜子

C.自行修剪过度增生的