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儿童常见疾病护理知识总结与指导

孩子的健康成长是每个家庭最关心的事。在儿童时期，由于免疫系统尚未完全成熟，孩子更容易受到各种疾病的侵扰。作为家长，了解常见疾病的护理知识，不仅能帮助孩子减轻不适、促进康复，更能在关键时刻做出正确判断，及时寻求专业医疗帮助。本文将围绕儿童成长过程中几种常见的健康问题，提供一些实用的护理知识与指导，希望能为家长们提供有益的参考。

一、发热：儿童最常见的“信号兵”

发热本身并非一种疾病，而是身体对抗感染或其他异常情况时的一种生理反应。当孩子体温升高时，家长首先要保持冷静，学会正确判断和处理。

1.体温的观测与评估

通常，我们采用腋下、额温或耳温等方式为儿童测量体温。不同测量方式的正常体温范围略有差异，家长需参照所用体温计的说明进行判断。一般认为，腋下温度超过37.5℃，或额温/耳温超过38℃，可视为发热。需要注意的是，孩子的体温在一天中会有自然波动，剧烈活动后、进食后或穿着过多时也可能出现暂时性升高，这些情况需与病理性发热相区分。

2.发热时的家庭护理要点

*环境调整：保持室内空气流通，温度适宜（一般建议在24-26℃左右），避免过热或过冷。可适当减少孩子的衣物，以孩子感觉舒适、不出汗为宜，但也不要过度暴露。

*补充水分：发热会导致孩子体内水分消耗增加，应鼓励孩子多喝温开水，也可适当饮用一些稀释的果汁（避免过甜）。小婴儿可增加哺乳次数。

*饮食调理：发热时孩子的消化功能可能会减弱，饮食宜清淡、易消化，如米粥、面条、蔬菜汤等。避免油腻、辛辣或不易消化的食物。

*物理降温的合理使用：对于低热且精神状态较好的孩子，可采用温水擦浴（水温略低于体温）或温水泡脚等方式帮助降温。不建议使用酒精擦浴，以免刺激皮肤或吸收过量。冰敷或冰枕可能引起孩子不适，也需谨慎使用。

*药物退热的时机与选择：当孩子体温超过38.5℃，或因发热导致明显不适、精神萎靡时，可在医生指导下或按照药品说明书使用儿童专用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。用药时需严格按照孩子的体重计算剂量，避免重复用药或超剂量用药。两次用药之间需间隔一定时间。

3.何时需要就医

并非所有发热都需要立即去医院。但如果孩子出现以下情况，应及时就医：

*年龄小于3个月的婴儿出现发热。

*发热持续超过3天不退，或体温反复超过39℃。

*发热伴随精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、剧烈哭闹、拒绝进食进水。

*发热伴随抽搐、呼吸困难、剧烈咳嗽、呕吐频繁、腹泻严重（尤其是出现脱水迹象，如尿少、口唇干燥、眼窝凹陷）。

*发热伴随皮疹、关节疼痛、颈部僵硬等其他异常表现。

二、咳嗽与流涕：呼吸道的“防御反应”

咳嗽和流涕是儿童呼吸道疾病最常见的症状，通常是身体清除呼吸道异物或分泌物的一种保护性机制。

1.常见原因与鉴别

普通感冒是引起咳嗽、流涕最常见的原因，多由病毒感染引起，常伴有低热、鼻塞等症状。此外，过敏、环境刺激（如烟雾、粉尘）、鼻窦炎等也可能导致类似症状。需要注意的是，流感、支气管炎、肺炎等疾病也会引起咳嗽，且可能更为剧烈或伴有其他严重表现。

2.家庭护理与缓解措施

*保证休息与空气清新：让孩子多休息，避免剧烈活动。保持室内空气湿润，可以使用加湿器（注意定期清洁），有助于缓解呼吸道干燥和咳嗽。

*清理鼻腔分泌物：对于鼻塞或流涕较多的孩子，可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，软化鼻痂后用吸鼻器轻轻吸出，以保持呼吸道通畅，尤其对小婴儿更为重要。

*缓解咳嗽：多喝温水有助于稀释痰液，促进排出。对于因咽喉不适引起的干咳，可适当给予温凉的流质食物。不建议给年幼孩子使用非处方的镇咳药或祛痰药，尤其是2岁以下儿童，其安全性和有效性尚未得到充分证实。

*饮食与营养：给予清淡、营养丰富的饮食，鼓励孩子多吃蔬菜水果。

3.何时需要就医

如果孩子出现以下情况，应及时带其就医：

*咳嗽剧烈，影响睡眠和进食，或咳嗽声音异常（如犬吠样咳嗽、鸡鸣样回声）。

*呼吸急促、呼吸困难、鼻翼扇动、嘴唇发紫。

*发热持续不退或反复高热。

*精神状态差，伴有呕吐、腹泻等症状。

*咳嗽持续超过一周且无明显好转，或伴有大量脓痰。

三、腹泻：肠道功能的“晴雨表”

腹泻是指孩子大便次数明显增多，或大便性状变稀、呈水样、蛋花汤样等。腹泻在儿童中非常常见，多与感染、饮食不当或腹部着凉有关。

1.护理的核心：预防脱水

腹泻最主要的危险是脱水和电解质紊乱。因此，家庭护理的重点在于及时补充水分和电解质。

*口服补液盐（ORS）的使用：这是预防和治疗轻、中度脱水的首选。应按照说明书的指示正确冲泡，并少量多次地喂给孩子。不要自行加糖或稀释。

*继续饮食：以往认为腹泻时需要“禁食”，但现在的观点是，只要孩子愿意吃，就应该继续