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(2025)成人失禁相关性皮炎护理实践(3篇)

第一篇

成人失禁相关性皮炎（IAD）是由于皮肤暴露于尿液和粪便中所导致的一种刺激性接触性皮炎，常见于老年、卧床、意识障碍等失禁患者。在2025年，随着医疗理念的不断进步和护理技术的发展，对成人失禁相关性皮炎的护理实践有了更深入的认识和更有效的方法。

在评估方面，全面且准确的评估是护理成人IAD的基础。护士需要在患者入院或出现失禁情况时，立即对皮肤状况进行详细检查。不仅要观察皮肤的颜色、温度、湿度，还要注意有无红斑、破损、水疱等具体表现。对于失禁的情况，要记录失禁的频率、粪便和尿液的性状。例如，对于腹泻患者，粪便的酸性和刺激性较强，更容易引发IAD。同时，要考虑患者的全身状况，如营养状况、是否合并糖尿病等基础疾病。营养不良会影响皮肤的修复能力，而糖尿病患者皮肤的抵抗力较低，发生IAD后愈合更困难。此外，还需评估患者及其家属对失禁和IAD的认知程度，这关系到后续护理措施的配合度。

皮肤清洁是预防和治疗IAD的重要环节。在2025年，采用温和、无刺激的清洁产品成为主流。传统的肥皂等清洁用品可能会破坏皮肤的屏障功能，而专门为失禁患者设计的皮肤清洁液，其pH值接近皮肤的生理pH值，能够在清洁皮肤的同时保护皮肤的屏障。在清洁时，应使用柔软的毛巾或纱布，轻轻擦拭皮肤，避免用力摩擦。对于会阴部等皮肤褶皱处，要特别注意清洁，但动作要轻柔。每次失禁后都应及时进行清洁，保持皮肤的清洁干爽。清洁后，可使用皮肤保护剂，如含有凡士林、氧化锌等成分的软膏。这些保护剂可以在皮肤表面形成一层保护膜，隔离尿液和粪便对皮肤的刺激。例如，氧化锌软膏具有良好的收敛和保护作用，能够有效减轻皮肤的炎症反应。

失禁管理是关键的护理措施。根据患者的失禁类型和程度，选择合适的失禁管理方法。对于轻度尿失禁患者，可采用接尿器或尿垫等方法。接尿器要选择合适的型号，确保贴合患者身体，避免尿液外漏。尿垫要及时更换，保持干燥。对于重度尿失禁或大便失禁患者，可考虑使用失禁引流装置。例如，造口袋可以收集粪便，减少粪便与皮肤的接触时间。但在使用造口袋时，要注意正确的粘贴方法，避免对皮肤造成损伤。同时，要定期评估造口袋的使用效果和皮肤状况，及时调整护理方案。此外，还可以通过康复训练来改善患者的失禁情况。对于因神经损伤导致的失禁患者，可进行盆底肌训练。护士可以指导患者进行缩肛运动，每次收缩肌肉3-5秒，然后放松，重复进行，每天进行3-4组，每组10-15次。通过长期坚持训练，部分患者的失禁症状可以得到一定程度的改善。

在敷料的应用方面，随着新型敷料的不断研发，为IAD的护理提供了更多的选择。对于轻度IAD患者，水胶体敷料是一种常用的选择。水胶体敷料能够吸收皮肤表面的渗出液，保持皮肤的湿润环境，促进皮肤的愈合。同时，它还具有一定的弹性，能够贴合皮肤，减少外界摩擦对皮肤的刺激。在使用水胶体敷料时，要先清洁皮肤，然后根据皮肤损伤的大小裁剪合适的敷料，将其平整地粘贴在皮肤上。对于重度IAD患者，泡沫敷料可能更为合适。泡沫敷料具有良好的吸收性和透气性，能够吸收大量的渗出液，防止皮肤浸渍。在更换敷料时，要注意观察皮肤的愈合情况，如有无感染、红肿加重等情况。如果出现异常，应及时调整护理方案。

心理护理在成人IAD的护理中也不容忽视。失禁和皮肤损伤会给患者带来很大的心理压力，患者可能会出现自卑、焦虑、抑郁等情绪。护士要关心患者的心理状态，主动与患者沟通，了解他们的需求和担忧。向患者解释IAD的发生原因和治疗方法，让患者对疾病有正确的认识。鼓励患者积极参与护理过程，增强他们的自我管理能力。例如，在指导患者进行盆底肌训练时，要给予患者充分的鼓励和支持，让患者感受到自己的努力对病情改善的重要性。同时，要取得患者家属的配合，让家属给予患者更多的关心和照顾，营造一个良好的家庭氛围。

营养支持对于IAD患者的康复也非常重要。充足的营养能够提高皮肤的修复能力和抵抗力。护士要根据患者的身体状况和饮食习惯，制定合理的饮食计划。对于蛋白质摄入不足的患者，要增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。维生素和矿物质的摄入也不可忽视，新鲜的蔬菜和水果富含维生素C、维生素E等抗氧化物质，能够促进皮肤的新陈代谢。同时，要注意控制患者的血糖和血脂水平，避免因血糖、血脂过高影响皮肤的愈合。对于不能经口进食或进食不足的患者，可考虑给予肠内营养支持或静脉营养支持。

在2025年的成人失禁相关性皮炎护理实践中，通过全面的评估、科学的皮肤清洁和保护、有效的失禁管理、合理的敷料应用、贴心的心理护理和充足的营养支持等综合措施，能够有效地预防和治疗成人IAD，提高患者的生活质量。

第二篇

在2025年的临床护理工作中，成人失禁相关性皮炎的护理面临着诸多挑战，但也有了更多创新的实践方法。

早期识别和预