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(2025)妇幼保健院绩效考核自评报告(3篇)

妇幼保健院绩效考核自评报告一

一、医院概况

我院作为一所专业的妇幼保健院，始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，致力于为妇女儿童提供全方位、多层次的医疗保健服务。医院占地面积[X]平方米，建筑面积[X]平方米，开设床位[X]张，拥有职工[X]人，其中专业技术人员[X]人，涵盖了妇产科、儿科、妇女保健科、儿童保健科等多个专业领域。

二、绩效考核自评工作开展情况

为确保绩效考核工作的科学、公正、有效，我院成立了以院长为组长的绩效考核领导小组，负责制定绩效考核方案、组织实施考核工作、审定考核结果等。同时，设立了绩效考核办公室，具体负责绩效考核的日常工作。在绩效考核自评工作中，我们严格按照相关文件要求，结合医院实际情况，制定了详细的自评方案，明确了自评内容、方法和步骤。组织各科室认真开展自评工作，通过查阅资料、现场检查、问卷调查等方式，对医院的医疗服务、医疗质量、医疗安全、财务管理、人力资源管理等方面进行了全面、深入的自评。

三、绩效考核指标完成情况

1.医疗服务

门诊服务：全年门诊诊疗人次达到[X]人次，较去年同期增长[X]%。其中，专家门诊诊疗人次为[X]人次，占门诊诊疗总人次的[X]%。门诊患者满意度达到[X]%，较去年提高了[X]个百分点。

住院服务：全年住院患者达到[X]人次，较去年同期增长[X]%。床位使用率为[X]%，平均住院日为[X]天。住院患者满意度达到[X]%，较去年提高了[X]个百分点。

保健服务：开展了妇女保健、儿童保健、婚前保健、孕前保健等多项保健服务。全年妇女保健服务人次达到[X]人次，儿童保健服务人次达到[X]人次。婚前医学检查率达到[X]%，孕前优生健康检查率达到[X]%。

2.医疗质量

医疗核心制度执行：严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等医疗核心制度。通过定期检查和不定期抽查，医疗核心制度执行率达到[X]%。

病历质量：加强病历质量管理，定期开展病历质量检查和点评工作。甲级病历率达到[X]%，无丙级病历。

护理质量：加强护理质量管理，开展优质护理服务活动。护理文书书写合格率达到[X]%，基础护理合格率达到[X]%，分级护理合格率达到[X]%。

医院感染管理：加强医院感染管理，建立健全医院感染管理制度和监测体系。医院感染发生率控制在[X]%以内，消毒灭菌合格率达到[X]%。

3.医疗安全

医疗纠纷处理：建立健全医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。全年医疗纠纷发生率较去年同期下降了[X]%，医疗纠纷处理成功率达到[X]%。

医疗安全事件报告：建立医疗安全事件报告制度，鼓励医务人员主动报告医疗安全事件。全年共报告医疗安全事件[X]起，均得到了及时有效的处理。

药品和医疗器械管理：加强药品和医疗器械管理，严格执行药品和医疗器械采购、验收、储存、使用等管理制度。药品不良反应报告率达到[X]%，医疗器械不良事件报告率达到[X]%。

4.财务管理

预算管理：加强预算管理，严格执行预算编制、审批、执行、调整等程序。全年预算执行率达到[X]%，无超预算支出情况。

成本核算：开展成本核算工作，加强成本控制和管理。医疗成本收益率达到[X]%，较去年提高了[X]个百分点。

财务风险管理：建立健全财务风险管理机制，加强财务风险预警和控制。资产负债率控制在[X]%以内，流动比率达到[X]。

5.人力资源管理

人员配备：医院现有职工[X]人，其中专业技术人员[X]人，占职工总数的[X]%。卫生技术人员中，高级职称人员[X]人，中级职称人员[X]人，初级职称人员[X]人。人员配备基本满足医院业务发展需要。

人员培训：加强人员培训，制定了详细的培训计划。全年参加各类培训的人员达到[X]人次，培训覆盖率达到[X]%。

绩效考核：建立健全绩效考核制度，将绩效考核结果与职工薪酬、晋升、评先评优等挂钩。通过绩效考核，充分调动了职工的工作积极性和主动性。

四、存在的问题与不足

1.医疗服务能力有待进一步提高：随着人民群众对妇幼保健服务需求的不断增加，医院的医疗服务能力还不能完全满足群众的需求。特别是在高端妇幼保健服务方面，还存在一定的差距。

2.医疗质量和安全管理还需加强：虽然医院在医疗质量和安全管理方面取得了一定的成绩，但仍存在一些薄弱环节。例如，部分医务人员对医疗核心制度的执行还不够严格，病历书写质量还有待提高等。

3.人才队伍建设有待加强：医院人才队伍结构还不够合理，高层次人才相对缺乏。人才培养和引进的力度还需进一步加大，以满足医院业务发展的需要。

4.信息化建设相对滞后：医院信息化建设还不能满足现代化管理的需求。例如，电子病历系统、医院管理