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(2025)医院感染监测季度小结(3篇)

第一篇

本季度，我院医院感染管理工作严格遵循国家相关法律法规和规范标准，围绕医院感染监测这一核心任务，积极开展各项工作，致力于降低医院感染发生率，保障医疗质量与患者安全。现对本季度医院感染监测工作进行全面总结。

一、监测工作开展情况

1.监测人员与培训：本季度参与医院感染监测的人员涵盖临床科室医生、护士以及感染管理专职人员。为提升监测人员的业务水平，医院于[具体日期]组织了一场医院感染监测专题培训，邀请了省疾控中心的专家进行授课。培训内容包括医院感染诊断标准的最新解读、监测方法的规范操作以及数据的准确收集与分析等。共有[X]名医护人员参加了此次培训，培训后进行了考核，合格率达到了[X]%，为监测工作的顺利开展提供了有力的人员保障。

2.监测范围与对象：本季度监测范围覆盖了医院的所有临床科室、手术室、重症监护室（ICU）、消毒供应中心、血液透析室等重点部门。监测对象包括住院患者、手术患者、新生儿等。对于不同的监测对象，采用了相应的监测方法，如对住院患者进行全面的医院感染病例监测，对手术患者进行手术部位感染监测，对新生儿进行医院感染的专项监测等。

3.监测方法与频率：采用主动监测与被动监测相结合的方法。主动监测方面，感染管理专职人员每周深入临床科室，查阅病历、与医护人员沟通，及时发现潜在的医院感染病例；临床科室医生和护士每日对本科室患者进行查房，发现疑似医院感染病例及时报告。被动监测则通过医院信息系统收集患者的相关信息，如体温、血常规、微生物检验结果等，以便及时发现异常情况。监测频率方面，对重点部门如ICU、手术室等实行每日监测，对其他临床科室实行每周监测。

二、监测结果分析

1.医院感染发病率：本季度全院共出院患者[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%，较上一季度的[X]%有所下降。其中，外科系统医院感染发病率为[X]%，内科系统医院感染发病率为[X]%。不同科室之间医院感染发病率存在一定差异，ICU、呼吸内科、神经外科等科室的医院感染发病率相对较高，主要与患者病情严重、侵入性操作多等因素有关。

2.医院感染部位分布：本季度医院感染部位主要集中在呼吸道、泌尿系统和手术切口。呼吸道感染病例数为[X]例，占医院感染病例总数的[X]%；泌尿系统感染病例数为[X]例，占[X]%；手术切口感染病例数为[X]例，占[X]%。呼吸道感染高发的原因可能与季节因素、患者自身抵抗力下降以及病房通风不良等有关；泌尿系统感染主要与留置导尿管等侵入性操作有关；手术切口感染则与手术时间、手术类型、无菌操作等因素密切相关。

3.病原菌分布及耐药情况：本季度共分离出病原菌[X]株，其中革兰阴性菌[X]株，占[X]%；革兰阳性菌[X]株，占[X]%；真菌[X]株，占[X]%。革兰阴性菌中，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌中，以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主。耐药情况方面，大肠埃希菌对头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素的耐药率较高；金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为[X]%。病原菌的耐药情况给临床治疗带来了一定的困难，提示我们要加强抗菌药物的合理使用管理。

4.重点部门监测结果

ICU：本季度ICU共收治患者[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%。感染部位主要为呼吸道和血流感染，分别占[X]%和[X]%。与上一季度相比，医院感染发病率有所下降，这可能与加强了ICU的环境管理、严格执行手卫生制度以及规范侵入性操作等措施有关。

手术室：本季度共开展手术[X]台次，发生手术部位感染病例[X]例，手术部位感染发病率为[X]%。其中，清洁手术手术部位感染发病率为[X]%，清洁-污染手术手术部位感染发病率为[X]%，污染手术手术部位感染发病率为[X]%。手术部位感染的发生与手术时间、手术切口类型、手术人员的无菌操作等因素有关。

消毒供应中心：本季度对消毒供应中心的消毒灭菌效果进行了监测，共监测灭菌物品[X]件，合格率为[X]%；监测消毒物品[X]件，合格率为[X]%。监测结果表明，消毒供应中心的消毒灭菌工作基本符合要求，但仍存在个别物品消毒灭菌不彻底的情况，需要进一步加强管理。

三、存在的问题

1.部分医护人员对医院感染监测工作重视程度不够：个别医护人员对医院感染监测的重要性认识不足，存在漏报、迟报医院感染病例的情况。在日常工作中，对医院感染的预防措施执行不到位，如手卫生依从性差、无菌操作不规范等。

2.抗菌药物合理使用存在问题：部分临床医生在使用抗菌药物时，存在用药指征不明确、用药疗程过长、联合用药不合理等问题。抗菌药物的不合理使用不仅增加了患者的医疗费用，还容易导致病原菌耐药性的产生。

3.医院感染监测数据