双相分化滑膜肉瘤的护理个案.docxVIP

双相分化滑膜肉瘤的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者女性，48岁，已婚，育有1子1女，家庭关系和睦，患者本人为中学教师，发病前日常生活能力正常，无吸烟、饮酒史，否认家族遗传性疾病史及肿瘤病史。患者因“发现左大腿内侧肿物2月余，进行性增大伴疼痛1周”于2025年3月10日入院。入院时患者神志清楚，精神状态尚可，表情略显痛苦，自述左大腿内侧肿物处疼痛VAS评分5分，活动时疼痛加剧，影响夜间睡眠。

（二）病史采集

患者2月前无意中发现左大腿内侧有一约2-×3-大小肿物，质地较硬，边界不清，活动度差，无明显疼痛及压痛，未予重视。1周前开始出现肿物进行性增大，伴持续性隐痛，活动后疼痛明显加重，夜间常因疼痛醒来，自行口服“布洛芬缓释胶囊”后疼痛可暂时缓解，但效果逐渐减弱。为求进一步诊治来我院就诊，门诊行左大腿肿物超声检查提示：左大腿内侧肌层内可见一大小约5-×4-×3-的低回声团块，边界不清，内部回声不均匀，可见丰富血流信号。门诊以“左大腿软组织肿物性质待查”收入我科。

（三）体格检查

体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，身高162-，体重65kg，BMI24.8kg/m2。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无