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2025年医院三基及临床诊断知识考试题库(附含答案)

一、基础医学知识

（一）生理学

1.下列哪种激素不是腺垂体分泌的（）

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.抗利尿激素

E.催乳素

答案：D。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来，而不是腺垂体分泌。腺垂体分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素等。

2.维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.体液调节

B.自身调节

C.正反馈调节

D.负反馈调节

E.前馈调节

答案：D。负反馈调节是指在一个闭环系统中，控制部分活动受受控部分反馈信号（Sf）的影响而变化，若Sf为负，则为负反馈。其作用是使系统的活动保持稳定，是维持内环境稳态的重要调节方式。正反馈调节是使某一生理过程不断加强直至完成；体液调节是机体某些细胞分泌的特殊化学物质通过体液途径影响生理功能；自身调节是组织、细胞不依赖于神经或体液调节而产生的适应性反应；前馈调节是在干扰因素作用于受控系统引起输出效应变化之前，控制部分发出信息提前对受控部分进行控制。

3.影响能量代谢最主要的因素是（）

A.环境温度

B.精神活动

C.肌肉活动

D.食物的特殊动力效应

E.内分泌因素

答案：C。肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高代谢率，剧烈运动或劳动时，产热量可比安静时增加10-20倍。环境温度在20-30℃时能量代谢较为稳定，环境温度过低或过高时能量代谢都会增加；精神活动在精神处于紧张状态时，如烦恼、恐惧或强烈情绪激动时，产热量可显著增加；食物的特殊动力效应是指进食能刺激机体额外消耗能量的作用；内分泌因素中甲状腺激素等可提高机体的能量代谢水平，但不是最主要因素。

（二）病理学

1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化（）

A.萎缩

B.肥大

C.增生

D.化生

E.凋亡

答案：E。细胞和组织的适应性变化包括萎缩、肥大、增生和化生。萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小；肥大是指由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大；增生是指细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象；化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。凋亡是指由基因控制的细胞自主而有序的死亡，是一种程序性细胞死亡，不属于适应性变化。

2.梗死最常见的原因是（）

A.血栓形成

B.动脉栓塞

C.血管受压闭塞

D.动脉痉挛

E.静脉石形成

答案：A。血栓形成是梗死最常见的原因，主要见于冠状动脉、脑动脉粥样硬化合并血栓形成时引起的心肌梗死和脑组织梗死。动脉栓塞多为血栓栓塞，也可导致梗死，但不如血栓形成常见；血管受压闭塞如肠扭转、肠套叠等可引起局部组织梗死，但相对较少；动脉痉挛在严重且持续时间较长时可导致梗死，但单独的动脉痉挛引起梗死较少见；静脉石形成一般不会导致梗死，主要影响静脉回流。

3.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）

A.白血病

B.神经母细胞瘤

C.骨母细胞瘤

D.肾母细胞瘤

E.视网膜母细胞瘤

答案：C。骨母细胞瘤是一种少见的良性骨肿瘤，由骨母细胞及其产生的骨样组织和编织骨构成。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病；神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤均为儿童常见的恶性肿瘤，它们都属于母细胞瘤，但多为恶性。

（三）药理学

1.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是（）

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.林可霉素

D.阿莫西林

E.氯霉素

答案：D。β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林属于青霉素类抗生素，是β-内酰胺类的一种。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；林可霉素属于林可霉素类抗生素；氯霉素属于酰胺醇类抗生素。

2.下列药物中，可用于治疗帕金森病的是（）

A.氯丙嗪

B.苯海索

C.丙米嗪

D.碳酸锂

E.地西泮

答案：B。苯海索为抗胆碱药，可通过阻断中枢胆碱能受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，来改善帕金森病患者的震颤、肌强直等症状。氯丙嗪是抗精神病药，可阻断多巴胺受体，长期使用可能会引起帕金森综合征；丙米嗪是抗抑郁药；碳酸锂是抗躁狂药；地西泮是苯二氮?类镇静催眠药。

3.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是（）

A.收缩冠状动脉

B.降低心肌耗氧量

C.升高血压

D.减慢心率

E.抑制心肌收缩力

答案：B。硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是降低心肌耗氧量。它可以舒张全身静脉和动脉，尤其对毛细血管后静脉（容量血管）的舒张作用较强，使血液贮积于